摘要：目的探讨两种抗凝方法对高出血危险的患者在连续血液净化中的抗凝效果及护理。方法18例有出血危险性或有出血倾向的患者行CVVH治疗，共45例次，按抗凝方法分为两组：小剂量低分子肝素加盐水冲洗组（CA）和匀速同步体外肝素化组（CB），观察两组CVVH12h以上的抗凝效果、出血情况及总结护理措施。结果经过约12h或以上CVVH治疗后CA组滤器发生凝血的例次较CB组多及凝血的程度较CB组严重，且差异有显著意义（P〈0．05）。结论高出血危险的患者在12h或以上连续血液净化时匀速同步体外肝素化体外抗凝效果较小剂量低分子肝素加盐水冲洗好，更能满足CVVH的抗凝要求，且不增加出血危险。

关键词：血液滤过 抗凝 护理 

单位：中山大学附属第一医院; 广东广州510080