ICU护理文书 3 ICU危重患者监护单 3．1危重患者监护单记录内容 ICU内患者往往存在某个器官的功能衰竭，同时合并其他器官的功能衰竭，或某个重要器官的大手术干扰了有关器官的功能，因此，ICU内患者的监测应按系统、分器官进行，这样才能反映患者全身的、整体的功能状况。ICU临床监测的内容主要包括以下几大系统。
应用期望理论激发护理人员的工作潜能 随着护理学科的发展、整体护理理念的推行和患者对护理服务需求的不断增加，护理工作在医疗活动中发挥着越来越重要的作用。在当前护理人力资源相对紧张的情况下，如何充分调动护理人员的工作积极性，发挥其工作潜能，是摆在护理管理者面前的一项重要课题。
答：科研成果鉴定形式有检测鉴定、会议鉴定和函审鉴定三种。 （1）检测鉴定：指由专业技术检测机构通过检验、测试性能指标等方式，对科技成果进行评价； （2）会议鉴定：指由同行专家采用会议形式对科研成果作出评价。需要进行现场考察、测试并经过讨论答辩才能作出评价的科技成果，可以采用会议签定形式；
目的监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响，为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法，以预防术后下肢静脉血栓形成。方法将32例前列腺肥大（BPH）术后患者随机分为主动活动组16例和被动活动组16例，用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度。结果术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明...
目的观察二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后最佳吸氧时间及意义。方法将120例二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后患者随机分成6组，观察吸氧2h、4h、8h、12h、18h、24h血气分析指标和综合心电监护指标及肩部疼痛程度。结果血气分析指标、综合心电监护指标差异无显著意义（P〉0．05）。术后吸氧12h、18h、24h同术后吸氧2h、4h、8h相比能显著地改善患者...
目的比较不同温度灌洗液对经尿道前列腺电切术（TURP）患者围术期生命体征的影响。方法按所用灌洗液的温度差别将患者分为室温组（22-24℃,n=60）和等温组（37℃,n=60）。以灌洗时间为参数,动态观察患者在TURP过程中平均动脉压（MAP）、心率、体温的变化。结果室温组患者于手术灌洗45 min后,MAP平均降低1 kPa,与灌洗前比较,P〉0.05。心率平均减...
目的寻求高压静脉注射造影剂外渗发生率较低的注射部位,以减少渗出的发生率。方法将穿刺部位分为肘正中静脉组（A）、前臂头静脉组（B）、前臂贵要静脉组（C）、前臂掌侧静脉组（D）和手背静脉组（E）五组。静脉穿刺针头与皮肤呈60°角进皮肤后直接进入血管,并血管内潜行6-10 mm,注射速度2.5-3ml/s。结果各组局部渗出发生率之间差异有统计学意义...
护理学是一门实践性和应用性很强的综合学科，临床实习为护生具备临床实践能力提供了机会。通过临床实习，护生有机会将所学的理论知识与实践相结合，并在实习中巩固和加深对理论知识的理解，同时掌握专业技能，提高综合能力。目前，我国绝大多数院校的做法是将实习安排在最后一年，以病房跟班带教为主，这样的实习模式有可能造成理论知识与实践...
大多数教学医院要求护生实习期间书写周记。周记内容从记录实习期间工作、学习、思想、认识体会、人际关系、对临床教学的意见建议，到对带教老师专业胜任、人际关系和教学能力的评价等。有研究认为，实习周记可以提高护生的认知能力、专业能力、人际关系能力和语言表达能力。为了解护生对写实习周记的看法，我们自设调查问卷，现将调查结果报告...
宫腔镜手术以其安全、有效、微创等特点，在临床应用日益普及。但手术时所需的扩棒较多，型号不同，给手术医生和器械护士带来很大的不便。我院自开展宫腔镜手术以来，自制一种布袋用于盛装扩棒，经临床应用300例手术，效果非常好，介绍如下。
在精神病专科医院．精神分裂症患者占大多数，他们的异常行为如果不能有效的得到控制，不仅给患者带来极大的痛苦，同时也给临床护理工作造成极大困难。由于护理人员的思维定式、护理习惯、所处角色等原因，往往不能自我察觉可能存在的问题。因此针对护理难度较大的疑难病例，我院从2005年1月开始聘请美固专家进行护理查房，希望引入新的护理理...
静脉输液是临床治疗中最常见的治疗方法，是基础护理操作中用得最多的技术，也是发生护患纠纷最多的治疗环节。因此，护士应做好静脉输液中的每一个环节，以减少护患纠纷，从而提高护理质量，更好地服务于病人。为加强护理过程管理，提高服务质量；满足病人的“知情”心理；规范输液过程中护士操作行为；明确病人每日分组输液治疗由谁完成？什么...
护理查房是护理工作中最基本、最重要的活动之一，它能够解决护理工作中的难点、疑点，是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重要途径。自2002年9月以来，我科严格落实护理查房制度，护理查房逐渐规范化、常规化，这对护士业务素质和护理质量的提高起到重要作用，现总结如下。
答：（1）凡完成的课题，必须按课题建立技术档案；（2）研究周期长的可分阶段归档，待课题结束后再综合整理归档；（3）不论研究工作成功或失败以及因故停止，材料均应全部保存。技术档案必须做到完整、准确、系统，有签署、密级、保管期限等。
出院患者随访是医院服务功能的延伸，是医院“以人为本”和“以病人为中心”的人性化优良服务的体现。近年来，患者及其家庭对自我调理、病情观察及健康等方面的知识需求逐渐增强。我们体会，肿瘤放疗患者出院后这种需求更为迫切，而电话随访在了解肿瘤放疗患者疾病康复的同时，能有针对性地为患者提供帮助，及时解决患者渴望医学保健知识的需求...
充分利用人力资源，提高护理工作绩效是护理管理者一直关注的课题。我科自2005年5月起实施岗位责任制加绩效评分，取得了较好的效果，现报告如下。
目前，自杀已成为严重危害人们身心健康、影响社会安定的重大问题。在世界各国自杀均被列为前十位死亡原因之一。自杀是一种非理性冲动性行为，此类患者入院后，极不配合抢救治疗，常规护理难以实施。虽经全力抢救得以脱险，一些患者心理和生理仍未得到康复，易发生再次自杀的恶性后果。本研究的目的在于揭示实施割腕自杀未遂患者的真实感受，为...
目的2型糖尿病合并胃轻瘫的患者,胃排空时间延长,使胰岛素发挥作用与胃排空时间不相符,易造成低血糖的发生,掌握胃排空时间可调整胰岛素注射时间,确保胰岛素发挥有效的作用。方法用超声胃液体排空功能分别检测第15 min、30 min、45 min、60 min、75 min、90 min各时相的胃排空率。以60 min胃排空率为标准,胃排空率〉90%为正常,胃排空率〈90%为胃...
目的探讨全程人性化导乐分娩模式在临床实施的效果。方法选择我院产科2006年1-5月416例和2006年6-10月431例在妊娠32周后无绝对剖宫产指征、无妊娠合并症的住院单胎初产妇分别作为对照组和实验组。对照组采用传统的分娩模式,实验组采用全程人性化导乐分娩模式,观察两组的剖宫产率、剖宫产原因、产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息率情况。结果...
目的观察活跃期后利用坐式体位加强宫缩、缩短产程、促进良好的分娩结局。方法选择2005年6月-2006年4月于本院接受陪伴分娩的产妇，均衡条件下随机分组。对照组40例产妇进入活跃期后采用常规体位——仰卧位。观察组40例产妇进入活跃期后取坐式体位——坐于特制的产凳上。结果观察组活跃期及第二产程较对照组缩短有统计学意义（P〈0．05）；难产...
目的通过对婴儿捂热综合征临床病历分析，探讨年龄、季节与其发病以及捂热时间、体温与其死亡率之间有无相关性。方法选取我院急诊接诊婴儿捂热综合征患儿118例，经病史采集分析其发病在不同年龄段、不同月份之间的分布并绘制趋势图；针对出现的死亡病例，分析不同捂热时间、体温对于导致此种结果有无差异。结果（1）发病时间主要足在寒冷季节，...
答：因为IgA不能通过胎盘，婴儿出生后4～6个月方可合成IgA，至青少年期始达成人水平。因此，虽然初生婴儿可以从母体乳汁中获得分泌型IgA，但是由于所获得的数量有限，所以初生婴儿呼吸道和消化道感染率仍比其他年龄组明显增高。
目的探讨皮肤软组织扩张术的综合护理干预措施。方法对44例皮肤软组织扩张术患者实施综合护理干预，术前给予针对性的心理护理及健康教育、充分的皮肤准备；术中严格控制剥离层次及彻底止血；术后加强饮食护理、皮瓣观察、负压引流管护理；扩张期设计个性化注水周期，结合电话随访加强患者自我护理及并发症的观察。结果90．9％的患者掌握了皮肤...
产科出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因，其预后随失血量、失血速度、产妇体质及是否及时有效地控制出血不同而异。成功地控制产后出血是降低休克发生率及死亡率的关键。我院2005年12月～2006年12月，发生产后出血39例，经过积极抢救和精心的护理，取得了满意的效果，现报告如下。
答：任何类型免疫球蛋白（Ig）都具有相同的基本结构。每个Ig单体均由4条多肽链，即两条相同的重链（简称H链）和两条相同的轻链（简称L链）借链间二硫键连接组成。Ig为糖蛋白，糖基存在于重链之上。
早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity ROP）以往称为晶状体后纤维增生症，是早产低体重儿发生的一种视网膜毛细血管发育异常的双侧眼病。该疾患占儿童致盲原冈的6％～8％，足世界范围内重要致盲眼疾之一。随着医学的发展，新生儿重症监护室（NICU）的建立和医疗护理技术的提高，低体重儿成活率也不断提高，ROP的发病率呈上升趋势。
在临床护理实践中，有些年龄较小的患儿因需要做外科手术或是其他原因需要导尿，因尿道口较小，一次性导尿管或气囊导尿管的型号不适合使用时，我们将小型胃管（6号、8号）代替导尿管给患儿导尿，如果胃管旁孔过于太小，可用无菌剪刀在胃管旁再剪一小孔，以利于插入后尿液流出通畅。
毛细支气管炎在冬春秋末发病，以2岁以内小儿多见。多由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，也可由腺病毒、副流感病毒、鼻病毒等引起婴幼儿下呼吸道感染，少数由肺炎支原体引起。目前尚无特效治疗方法。我科采用复方异丙托溴铵溶液（可比特）及布地奈德混悬液（普米克令舒）雾化吸入治疗，取得了满意疗效。
目的观察中药口腔护理液在预防口臭、口腔并发症、退苔方面的效果，开发中药新制刺，为病人提供更有效的口腔护理液。方法将需要口腔护理的患者244例分两组，对照组用生理盐水，实验组用自拟“舒爽”合剂，按口腔护理操作常规进行操作，并定期观察记录两组病人口腔感染、口臭、舌苔、软垢指数、菌斑指数、牙龈指数的变化。结果对照组口腔感染发...
目的寻找防治放射性皮肤损伤的有效方法，发挥中药在肿瘤放射治疗中的作用。方法将80例首次接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤病人随机分为两组，治疗组40例，放疗开始每日局部照射野涂冰黄油2次，出现湿性反应时，以氧气6～7L／min，对准局部皮肤吹氧2次／d（不加湿化），每次30min至放疗结束。对照组40例，放疗开始后，每日局部照射野涂强生爽身粉...
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