心力衰竭的加强护理 1合理安排休息与活动 休息是减轻心脏负荷的重要方法，休息的方式和时间需根据患者心功能情况而定，心功能Ⅰ级者应避免重体力活动；心功能Ⅱ级者休息应充分，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，这有利于下肢水肿的消退；心功能Ⅲ级者以卧床休息为主，但允许患者慢慢下床进行排尿、排便等活动；心功能Ⅳ级者则需绝对卧床休息，...
肝病病人的营养支持 2临床常见肝脏疾病病人的营养支持 肝病病人营养支持的基本原则是提供充分的营养以保护肝脏，促进肝细胞的修复再生和功能恢复；合理调配饮食营养，减轻肝脏的负担。
目的探讨餐后血糖监测前后时间差值对血糖值的影响。方法选取2型糖尿病患者60例，随机分成三组（餐后130min实验组、餐后135min实验组、餐后140min实验组），每组20例，测定快速血糖值，与各自餐后120min血糖值对比，观察其在一定的时间差内血糖值的变化。结果餐后130min实验组、餐后135min实验组患者的血糖值与其餐后120min血糖值相比差异无显...
答：细胞内外液的含量处于动态平衡状态。这种动态平衡状态的维持，主要取决于细胞膜两侧的渗透压的平衡。由于决定细胞膜两侧渗透压的K^＋和Na^＋不能自由地通过细胞膜进行扩散，故当一侧渗透压改变时，主要靠水的转移来维持细胞内外液渗透压的相对平衡。
目的研究甲状腺肿瘤手术摆放舒适体位的方法，减少术后并发症的发生。方法从2005年9月～2006年12月共进行甲状腺肿瘤手术286例，2006年4月开始研究并采用舒适体位为分组依据，开展前对照组共139人，开展后观察组共147人。结果两组患者术后发生头痛、呕吐等并发症的情况，经统计分析P〈0.01，差异有极显著意义。结论甲状腙肿瘤手术舒适体位的摆放...
目的探讨手术中器械敷料等物品清点的方法和效果，提高手术安全性。方法设计应用《专科手术器械敷料清点记录单》和《巡回护士交接班记录单》；完善清点制度；改进打包方法；应用一次性埋料单可视化点数；明确清点责任人和清点时机。结果清点时发生数目不符15例（占0．06％），其中棉粒数目不符占33．3％，双层纱或手术器械数目不符各26．7％，...
护理活动中的隐性知识是护理人员在长期的护理实践中艰苦磨练，刻苦学习、反复钻研、集众人所长得出的经验智慧，随着工作时间的延长和工作经历的增加水平不断提高，如静脉输液，同样的操作程序，有的护士穿刺成功率高，病人疼痛少，而有的护士成功率低，病人不愿接受。这种差异是拥有的隐性知识不同所致。且这些知识往往不能用文字、图象、语言...
随着医疗法律模式改变，国家法律制度不断建全，患者的维权意识逐渐提高，对医疗护理安全服务质量，提出更高要求，为进一步完善制度管理，从重质量控制、安全保障、规范操作入手，控制护理缺陷的发生，保障病人的安全。现将我院2003-2006年60例护理缺陷发生造成因素分析如下。
我科自2002年12月以来共成功施行肝移植术168例，亲体肝移植术2例，未发生因护理不当所致的并发症，现将护理体会介绍如下。
我院是一所三级甲等医院，开放床位1200张，日均手术量40台以上。由于手术室护士未参加过供应室专业培训，器械清洗质量难以达到供应室的专业化水平，2005年我院消毒供应室与手术室合作，施行一体化运作管理模式，使医院感染控制与管理工作步入规范化管理的轨道，提高了护理质量，现介绍如下。
答：失钠多于失水，细胞外液渗透压低于280mmol／L，血清钠浓度低于130mmol／L。的脱水，称为低渗性脱水。脱水的主要部位是细胞外液。
糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）综合因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽等病变总称，是DM常见慢性并发症之一。据最新资料统计：全国14家三级甲等医院2004年DF足的平均住院日数是26d，平均住院费用为1．5万元，这个费用大约是DF患者平均住院费用的4倍。DM足治疗相当困难，周期长，医疗费用高，严重地影响...
《护理学基础》课程教学是护理专业课学习中的基础课程和重要课程，作为教学活动其教与学效果在专业课学习中的地位和重要性是不容忽视的。然而，多年来由于受“一卷定成绩”的影响，教师为“考而教”，学生为“考而学”的现象依然存在，且较为普遍，给创新教育，素质教育带来了不和谐的一面。我院自2000年以来，对《护理学基础》课程的教学实行...
现代医学教育提倡转变教学观念，通过优化临床教学的方法，一方面给传统教学方法赋予新的内涵，另一方面引进一些现代教学方法，从而建立科学、合理的教学模式。手术室临床实习是护生将理论知识应用于实践，并在实践中得到进一步充实和提高的过程，也是角色转化的过程。由于手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多等特点，故对手术室护生...
《护理学基础》是护理学专业的主干课程，它是一门实践性很强的学科。通过实验教学，将理论知识应用于实践，培养学生的动手能力，为高职护理专业技能型人才的培养打下牢固的基础。我院对2004、2005级高职护理专业实验课的教学进行了研究，既提高了护理实践教学质量，又找出存在的问题，报告如下。
脊柱畸形矫治手术是我院近年来开展的一项技术。该类手术切口大，广泛暴露脊柱，风险大。随着技术的不断完善与进步，小儿脊柱手术的比例也在不断增加。我院2002年1月～2006年12月对67例脊柱畸形患儿实施俯卧位下小儿后路脊柱矫形手术，现将护理配合报告如下。
子宫内膜电切术是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜，达到控制出血的目的，是替补子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种方法。我院自2003年以来，应用宫腔镜技术对58例功能性子宫内膜出血的患者行子宫内膜切除术，效果良好。现将手术配合介绍如下。
上颌LeFortⅠ型截骨术是正颌外科手术中矫正上颌骨在三维结构上畸形的最常用术式。可用于矫治上颌前突、上颌后缩、开殆等牙颌面畸形。由于上颌骨血运丰富，术中出血较多，上颌骨结构复杂，手术操作精细，因手术采用口内入路，视野小、术野深，专用器械较多，因此良好的医护沟通，熟悉手术步骤及配合，能缩短手术时间，有效减少术中出血和术中、...
随着医学的发展，婴幼儿手术越来越多，成人用的手术台在做婴幼儿手术时，相对难以固定，婴幼儿手术台还没有问世，所以我们研制改造了一套婴幼儿手术架，经过2年的临床应用，认为比较适用，现介绍如下．
人工髋关节置换术是我国近几年开展的一项矫形手术，临床用于治疗高龄股骨颈、股骨粗隆间骨折、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死等病患。其手术创伤比较大而且多数患者系年高体弱、机体脏器功能低下，术后恢复较慢。针对这种情况，我科成立循证护理小组，采取了细致、有效的护理措施，促进了患者术后的康复，介绍如下。
答：失水多于失钠而致细胞外液渗透压力大于310mmol／L、血清钠浓度大于150mmol／L的脱水称为高渗性脱水。脱水的主要部位是细胞内液。
目的探讨A型肉毒毒素（BTA）治疗痉挛性脑瘫的效果及使用期间的护理。方法监测43例患者使用BTA注射治疗过程，通过比较注射前后患者的肌张力、三种关节活动度的变化，评价BTA注射治疗的效果。结果43例患者在注射BTA前后肌张力、足背屈角的改变差异有显著意义（分别为P=0．04与P=0．02）。结论BTA局部肌肉注射是脑瘫康复治疗中一种有效的辅助方法...
答：延髓的呼吸中枢对动脉血中PaCO2（二氧化碳分压）的变化甚为敏感，而动脉PaCO2与肺泡PaCO2成平衡状态，二者近于相等，正常为5．32kPa。每当血液的PaCO2上升或pH值下降时，呼吸中枢兴奋，呼吸运动加深变快，可呼出过多的使血中H2CO3含量减少。反之，若血液的PaCO2下降或pH值上升时，则呼吸中枢受到抑制，呼吸运动就会变慢变浅，使CO2排出量...
目的探讨小儿先天性尿道下裂行尿道成形术术后的护理问题和措施。方法回顾性总结和分析了21例行尿道成形术患儿的主要护理问题。结果21例尿道成形术患儿手术成功率85．82％，无1例发生护理并发症。结论健康教育与舒适护理的措施能让长时间卧床的患儿获得舒适的护理，是手术成功的基础。科学、合理约束患儿能减少因意外拔管、脱管的发生，是手术...
答：呼吸性酸中毒可引起机体一些变化：（1）神经系统功能的改变：严重失代偿的急性呼吸性酸中毒时可出现CO2麻醉，早期症状有头痛、视觉模糊、疲乏无力，如果酸中毒持续存在，则出现精神错乱、震颤、谵妄或嗜睡。高浓度的CO2可使脑血管扩张，引起颅内压和脑脊液压力升高。
目的探讨桥脑小脑角区肿瘤手术损伤颅神经致吞咽困难患者的早期康复训练。方法吞咽障碍患者86例，分成治疗组和对照组，采用日本洼田氏的咽水试验作为评定标准，对照组进行常规护理，康复组进行以吞咽饮食训练为中心的康复护理，分别在术后第一天和治疗4周后进行测评。结果康复治疗组分级明显高于对照组（P〈0．05）。结论对颅神经损伤所致吞咽...
答：代谢性酸中毒对机体尽管因管、呼吸、神经和骨骼系统的功能均有影响。 （1）心血管系统功能的改变：1）毛细血管前括约肌因对儿茶酚胺胺的反就生降低而松弛，而小静脉依然有明显反应，毛细血管容量不断扩大，回心血量减少，易于导致休克；2）心肌收缩性降低，搏出量减少，可加重微循环障碍；3）心律失常，严重时可发生心脏传导阻滞和心室纤...
目的比较自体髂骨骨松质与OAM材料植入修复牙槽突裂的术后效果并做出评价，同时探讨护理因素对成功植骨的影响。方法从临床病例中选取牙槽突裂患者39例，年龄在7～20岁，男女不限。A组（25例）作为对照组用自体髂骨松质骨做牙槽突裂移植修复；B组（14例）则用OAM（BMP与牛松质骨复合材料）植入做牙槽突裂的修复。对两组治疗成功率及平均手术时间...
目的观察乳腺癌患者术后使用乳腺癌专用软枕预防早期患侧上肢水肿的效果。方法选择临床诊断经病理证实的乳腺癌患者473例，按时间先后分为实验组341例，对照组132例。实验组早期使用乳腺癌专用软枕抬高患侧上肢，而对照组术后按常规护理。观察两组患者早期患侧上肢的周径。结果实验组术后早期上肢周径比术前大1．0cm，占28．74％，明显低于对照...
骨科手术中的脊柱侧弯矫治术和髋、膝关节置换术创伤大，出血多，术中常常需输血，为避免输异体血可能引起的传染病及缓解血源紧张，我院在围手术期的各个阶段均采取了相应的自体血回输措施，大大地减少了异体血的输注，部分手术还能做到不输异体血，达到了很好的效果，报告如下。
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