摘要：目的探讨气管切开气囊上吸引加0．2％呋喃西林气囊上冲洗在预防呼吸机相关肺炎（VAP）的临床价值。方法将90例气管切开行机械通气患者随机分为3组，每组各30例。对照组（A组）：常规吸痰，对气囊滞留物不做处理；囊上吸引组（B组）：对气囊滞留物进行吸引，8h1次；0．2％呋喃西林冲洗组（C组）：对气囊滞留物进行吸引，同时进行0．2％呋喃西林冲洗，8h 1次；记录三组患者3d、6d、9d、12d、15d气管切开气囊上和气囊下滞留物的细菌培养结果，呼吸机相关肺炎发生的例数，并进行统计学处理。结果C组细菌总量明显少于A组和B组，差异具有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；B组细菌量少于A组，差异有显著性意义（P〈0．05）；3d、6d、9d后，发生VAP的例数A组为4、6、9例，B组为2、3、4例，C组为0、1、2例。三组比较，C组发生率明显低于A、B两组（P〈0．05）。结论气管切开气管插管气囊上吸引加呋喃西林冲洗，可预防呼吸机相关肺炎的发生。

关键词：气管切开 气囊上冲洗 呼吸机相关肺炎 

单位：华北煤炭医学院附属医院; 河北唐山063000