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前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的手术室护理

关兰娇; 朱一芹; 林兰香 护士进修 2008年第15期

摘要:“前臂皮瓣”是中国现代整形外科史上的一大发明,被国际医学界称为“中国皮瓣”(Chinese Flap),其解剖恒定,易于切取,血管蒂长,管径较粗,便于吻合[1],临床应用广泛,已成为口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣[2]。我院2007年6~12月,采用左侧前臂桡侧游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损8例,术中采取针对性的护理措施,手术均获成功,取得满意疗效。现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者8例,男性5例,女性3例;年龄30~69岁,平均49岁。舌癌6例,牙龈癌1例,颊癌1例。均在全麻下行“口腔癌联合根治术加前臂游离皮瓣修复术加植皮术”,平均手术时间为7 h。8例皮瓣全部成活。1.2手术步骤简介根治性或功能性颈淋巴清扫术,术中解剖制备颈外静脉、颌外动脉、甲状腺上动脉,备吻合用。扩大切除原发癌灶及其侵犯之颌骨。切取左侧前臂桡侧皮瓣解剖制备头静脉、桡静脉、桡动脉血管蒂。将桡动脉与颌外动脉或甲状腺上动脉吻合;头静脉与颈外静脉吻合,桡静脉与管径相当的颈部无名小静脉端端吻合。将皮瓣置于缺损处进行缝合修复。切取腹部全厚皮片行供瓣区游离植皮。腹部直接拉拢缝合。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理口腔癌患...

关键词:口腔癌前臂游离皮瓣修复手术室护理

单位:南昌大学附属口腔医院手术室

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