摘要：我院2004年2月~2006年10月对15例累及同侧口底和下颌骨并越过中线的晚期舌癌患者实施舌颌颈联合根治,并采用带血管蒂带肋胸膜肋骨-胸大肌复合瓣同期修复舌、口底和下颌骨大型组织缺损,均取得良好的效果。本组病例肋骨全部成活,现将手术配合报道如下。1临床资料本组15例舌癌患者均为男性,年龄52~68岁,平均年龄58岁,病程6~24个月。初起时病损为一侧舌体,均由于早期误诊及治疗不当而延误病情,癌肿逐渐侵犯同侧口底、下颌骨和对侧舌体,导致患者全舌僵硬、固定,出现语音不清、进食、吞咽困难等功能障碍。术前均经病理确诊为鳞状细胞癌。15例患者肋骨-胸大肌复合瓣全部成活,术后口腔、颈部和胸部创面均一期愈合。重建舌、口底和面下部形态良好,上下颌咬合关系正常,下颌骨无偏斜,开口度正常。手术时间平均7 h 40 min,出血量平均为810 ml。2术前准备2.1患者的准备2.1.1常规检查血常规、血型、凝血功能、血液生化功能(肾功能、肝功能、心肌功能等)、STD、胸片是否正常。2.1.2心理护理向病人介绍手术室的环境及手术基本方法,消除其紧张情绪,使其在良好的心理状态下接受手术。2.2手术人员的准备洗手护士、巡回护士术前参加...

关键词：胸膜 肋骨 胸大肌 移植 舌癌根治 

单位：中山大学附属第二医院手术室