摘要：膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,对浸润性和复发性膀胱癌的患者,根治性膀胱术是最有可能治愈的方法。该手术需要进行膀胱全切与盆腔淋巴结清扫。以往膀胱全切后尿液排除体外多数采用腹壁造口或直接做输尿管皮肤造漏,需要长期佩带集尿袋,严重影响病人的生活质量。原位回肠新膀胱容量和压力接近正常膀胱,具有良好的肾脏保护功能,可达到原位排尿兼顾良好的尿控能力,此手术的开展极大地提高了膀胱癌根治性切除术患者的生活质量。我科2006年1月~2007年6月行根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术8例,取得满意效果。现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组8例均为男性,年龄53~69岁,平均61岁,住院时间29~85 d,平均43 d,其中移行细胞癌6例,腺癌1例,鳞癌1例。完善术前常规检查,无明显手术禁忌症。1.2手术方法在硬膜外麻醉或全麻下行膀胱癌根治术,取约45 cm带系膜带的回肠,对系膜缘剖开肠片去管道化后,置为“W”形,缝合相应切缘做成贮尿囊,在其最低处与尿道残端吻合,以抗返流方式再植于尿道。1.3结果8例患者术后有1人出现吻合口漏尿,7例患者均能正常从尿道排尿。尿线好,无尿失禁,无排尿困难,白天均可正常控制排尿,偶有夜间...

关键词：膀胱癌 根治性切除 原位膀胱 

单位：贵州省人民医院泌尿外科