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一例游离旋股外侧动脉穿支筋膜脂肪瓣移植修复颅骨外露的围术期护理

杨丽; 杨安芳; 谭娟; 王先成 护士进修 2008年第15期

摘要:头皮外伤后颅骨外露目前有颅骨钻孔成肉芽后植皮,但这种方法治疗时间长,而且创面愈合后容易反复溃烂。有采用背阔肌皮瓣或股前外侧皮瓣修复,但是这些皮瓣均显臃肿,导致术后头皮外形欠佳。现将我科对1例游离旋股外侧动脉穿支筋膜脂肪瓣移植术患者的护理体会报告如下。1病例简介患者女性,49岁,2007年11月28日上午9时不慎头发被卷入机床,以致头皮、右耳廓广泛撕脱而急诊入院。由于头皮撕脱严重而无法行显微吻合术于当晚入手术室行急诊清创加撕脱头皮回植术,术后回植头皮大部分成活,但顶枕部约7 cm×10 cm颅骨外露处皮片不成活,故于12月18日在全麻下行游离旋股外侧动脉穿支筋膜脂肪瓣移植术,切取的脂肪筋膜皮瓣约7 cm×10 cm,并于脂肪筋膜瓣表面移植中厚皮片,术后安返病房,予扩血管、解痉、保暖、激光血流探测仪监护皮瓣血流情况及电子皮温测定,脂肪筋膜瓣及皮片成活良好,局部不臃肿。2手术方法简介患者取卧位,常规消毒,铺无菌巾、单、被。顶枕交界处有7 cm×10 cm颅骨外露,首先探查枕后动脉,见枕后血管痉挛明显,无明显搏动性出血,故改探查颞浅血管束,见颞浅动脉直径约1 mm,同时准备颞浅静脉及颞深静脉备用,另一组同时准备右股前...

关键词:外科皮瓣移植颅骨外露围手术护理

单位:中南大学湘雅二医院

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