摘要：目的探讨改良置管方式对头颈肿瘤患者鼻饲管并发症的影响及效果评价。方法将124例头颈肿瘤手术需要放置鼻饲管的患者随机分为实验组和对照组，每组62例。实验组病人采用改良置管方式进行护理干预：操作前进行鼻腔评估，做好心理护理；插管前鼻腔及咽喉部喷入2％麻黄素和1％地卡因数次；由传统的盲插改为前鼻镜下的直视操作，下鼻道置管；对垂直部分喉切除的患者，尝试从患侧鼻腔咽侧置管；鼻饲管的插入深度只要跨过创缘下10cm左右即可。对照组采用常规护理方式置胃管。对两组病人进行效果评价。结果实验组病人护理效果优于对照组，并发症明显少于对照组，术后带管时间也较对照组明显缩短，差异有极显著意义（P〈0．01）。结论通过护理干预，改良置管方式减少了头颈肿瘤患者鼻饲管并发症的发生率，带管时间明显缩短，患者的依从性提高，服务更具人性化。

关键词：头颈肿瘤 鼻饲管 并发症 护理模式 

单位：河北医科大学第四医院眼耳病区; 河北石家庄050011