置管护理 3脑室引流管的护理 将脑脊液引流出体外的引流管称为脑室引流管，可通过头部钻孔或在颅脑手术时放置。3．1适应证放置脑室引流管的适应证是各种原因引起的颅内压增高，它是颅内高压引起脑疝时的紧急处理方法。
雾化吸入对抗炎、化痰、解除气管平滑肌痉挛有较好的效果，特别是对于气管切开长期卧床患者效果明显。但雾化吸入时产生的水珠可潮湿气管切开处无菌纱布及气管切开周围皮肤，导致气管切开处感染及其周围皮肤过敏。因此，部分患者家属用毛巾或纸张包裹其周围，增加了逆行性感染机会。我们利用孔巾解决此问题，效果满意。
目的探讨ICU机械通气患者人工气道内吸痰时的有效深度。方法将在ICU行有创机械通气的34例患者随机分为浅吸痰组（吸痰管超过气管套管头端2cm）和深吸痰组（吸痰管深入至遇阻力后上提2cm，吸引前测量好所需深度），观察对比两组患者吸痰前后心率、血压、血氧饱和度等循环、呼吸参数的变化，以及吸痰后痰鸣音的改善情况，同时对两组气道损伤出血等...
目的探讨改良置管方式对头颈肿瘤患者鼻饲管并发症的影响及效果评价。方法将124例头颈肿瘤手术需要放置鼻饲管的患者随机分为实验组和对照组，每组62例。实验组病人采用改良置管方式进行护理干预：操作前进行鼻腔评估，做好心理护理；插管前鼻腔及咽喉部喷入2％麻黄素和1％地卡因数次；由传统的盲插改为前鼻镜下的直视操作，下鼻道置管；对垂直...
在临床治疗护理工作中，难免会被病人的血渍、排泄物和医用消毒液污染或弄脏医务人员的工作服，在少量被污染而不能及时更换衣服时（或不必更换衣物时），可采用如下方法轻松去除污渍（特殊传染病菌或病人所污染的衣物除外）。1血渍在溅上血渍后，应在血渍未干时，用少量双氧水滴在血渍上，轻轻揉搓后，血渍会马上消失（也可采用生物酶清洗液1：...
目的为把护生培养成为有创新能力、独立工作能力和实践能力的人才，提高学生的综合素质，利用好现有资源，提高护生实践、动手能力。方法以解决真实情境中的问题为导向，运用问题解决型教学模式和评判性思维的教学方法，让护生全程参与家庭护理实验室建设，探索学生参与教学法在护理实验教学中的运用。结果通过问卷调查和考核，该方法取得了良好...
泌尿外科常常遇到尿道结石患儿因突然尿流中断而哭闹，不能自行排尿，经查体下腹部有圆形膨隆，小结石嵌顿在尿道引起急性尿潴留。无法从尿道插入导尿管时，我科利用套管针膀胱内穿刺固定后外接一次性引流袋引流尿液，取得了满意的效果。
颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血（SAH）的主要原因，其治疗主要包括神经外科开颅手术和介入神经放射栓塞治疗。自1973年介入疗法被尝试应用于治疗颅内动脉瘤后，血管内介入治疗历经可脱性球囊、游离微弹簧圈、机械和电解可控性微弹簧圈、水解弹簧囤、涂层弹簧圈等阶段的发展，使血管内治疗动脉瘤的效果和成功率均大幅度提高。因此，血管内介入...
腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）是一种尚未得到重视而预后极其凶险的临床综合征。目前尚没有统一的诊断标准，临床一般以腹腔内压力（Intra—abdominal pressure，IAP）急骤升高，并已达10mmHg以上时，考虑是否已并发急性ACS的可能，但尚不需要特殊处理，只需积极治疗引起腹腔内压力升高的原发病即可。而慢性ACS则是以...
目的评价静脉药物配置中心（PIVAS）在细胞毒性药物管理中的作用。方法从环境和人力技术支持等方面探索静脉药物配置中心在细胞毒性药物管理中的作用。结果静脉药物配置中心为细胞毒性药物的配制提供了环境的支持，减少了护士在配制过程中的职业损害，药师在细胞毒性药物处方制定、标准化配制、药学监控和药学咨询上提供技术支持。结论静脉药物...
目的观察急救车单箱纸封条式管理的效果。方法随机抽查（问卷和现场查看）采用开放式管理法的病区护士和采用单箱纸封条式管理法的产房护士各1059个值班次的急救药品、物品检查情况。对比两组急救药、物品的完好率。结果单箱纸封条式管理组的药、物品完好率高于开放式管理组，两组比较差异有极显著意义（P〈0．01）。结论急救车单箱纸封条式管理...
安全是人的基本需要，护理安全直接关系到患者的健康与生命，是护理工作的基本要求。从广义的角度和现代护理管理的发展来看，护理安全还应包括护士的执业安全，设备物品的安全管理等，护理安全管理应成为护理管理的重点。我院为三级甲等口腔专科医院，近年来，我们针对口腔专科医院“大门诊，小病房”的特点，健全门诊一病房护理安全质量管理系...
5·12汶川大地震发生后，我院作为灾区最大的军队综合性医院，短时间内收治了大量伤病员，创下了救治地震伤员的四个“第一”：第一时间救治伤员，派出我军第一支医疗队，收治地震伤员数第一，收治重症伤员数第一。与此同时，国家卫生部为缓解四川省医疗机构的压力，改善地震伤员治疗条件，促进患者康复，紧急组织实施了地震伤员省外转运。在上级...
国际救灾专家给灾难（害）下的定义是：“超过受灾地区现有资料承受能力的人类生态环境破坏”。2008年5月12日突然发生在我国四川汶川里氏8．0级的强地震，我国立即启动了以医疗救援为中心的紧急救援，短短几天救援人员就达到20余万，其中参与医疗紧急救援的人员达10万人以上。四川大学华西医院是距离地震中心最近的一所部级大型综合性医院，...
答：失血、烧伤、腹泻、呕吐引起的休克为低血容量性休克；急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克为心源性休克；革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克为中毒性休克，或感染性休克。
目的探讨临床护理路径表在腔镜甲状腺大部切除术护理过程中应用的可行性和效果。方法选择2006年8月~2008年9月在我校附属医院普外科行腔镜双侧甲状腺大部切除术患者40例作为研究对象，实验组和对照组各20例。实验组按制订的临床护理路径表格实施护理，对照组采用常规的护理方法。结果实验组术后出血量、疼痛程度、平均住院费用、平均住院天数明...
目的探讨胃次全切除后行残胃-十二指肠-连续性空肠间置术的护理配合。方法对51例此类手术患者在做好充分术前准备的基础上，术中密切配合医生，尤其是吻合器的使用，加强支持护理．遵循无瘤无菌原则。结果所有手术均顺利完成，术中无并发症发生。结论残胃-十二指肠-连续性空肠间置术是一种新颖的消化道重建方式，完善的术前准备和密切的术中配合...
目的了解先天性巨结肠患儿术后远期排便功能及生活质量，为探索社区护理干预模式奠定基础。方法对46例符合要求的先天性巨结肠患儿进行随访，采用访谈法及内容分析法、Heikkinen评分法评价排便功能。结果共发现三个主题类别：排便功能、并发症及生活质量。生活质量包括四个亚主题类别：生活饮食、工作学习、社会交往及性功能。89．1％（41／46）...
目的探讨肝脾动脉双栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进术后并发症的护理。方法 对28例肝癌伴脾功能亢进患者采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞的同时进行部分脾动脉栓塞的治疗。结果 手术成功率100%，术后患者白细胞和血小板均有不同程度的升高。28例均有不同程度的发热，腹痛；肝功能损害伴腹水3例，胆囊坏死1例。结论掌握肝脾动脉双栓塞患者术后可...
答：血氧饱和度指血红蛋白与氧结合达到饱和程度的百分数，正常动脉血氧饱和度约95％～97％，混合静脉血氧饱和度约为75%。
目的分析新生儿肺出血常见的合并症、并发症及影响其预后的危险因素，并从护理的角度探讨防治新生儿肺出血的护理措施。方法对我科1993年2月-2006年12月收治的244例肺出血新生儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果治愈62例，死亡182例，病死率74．59％。治愈组和死亡组肺出血患儿在平均胎龄、平均日龄及NRDS、呼吸衰竭、寒冷损伤综合征的患病...
目的评价表皮生长因子治疗放射性直肠炎的效果。方法将60例放射性直肠炎患者随机分为两组，中药保留灌肠组（对照组）和表皮生长因子保留灌肠组（治疗组）。治疗两周后，比较两组患者腹痛、腹泻、里急后重、血便等临床症状减轻情况，比较中药及表皮生长因子对放射性直肠炎的疗效。结果治疗组治愈23例、显效3例、有效3例、无效1例。对照组治愈17...
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，重症胰腺炎的病死率仍然高达10%～20％。为了解近年来急性胰腺炎病因的变化趋势，以便护理人员能够针对病因的变化及时采取相应的护理干预措施，我们回顾性分析了我院318例急性胰腺炎患者的临床资料并进行统计学分析，报告如下。
肝硬化上消化道大出血是消化内科常见的急症，若引起出血性休克，抢救不及时常可致命，其死亡率高达40％～50％。有效地控制出血是降低死亡率的关键。近年来，由于思他宁广泛用于临床，在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血治疗中取得了良好的疗效，止血总有效率约85％左右，但仍有一部分大出血患者达不到止血目的，而且不能耐受外科手术。为进一...
翼状胬肉是眼科常见病和多发病，治疗的方法很多，手术仍然是目前最常用的方法。翼状胬肉切除术操作不复杂，但术后复发率高。为预防复发，国内外学者进行了许多研究，一方面不断改进传统的手术方法，探讨新的手术方式，另一方面在手术后进行药物和物理治疗，如手术后局部滴丝裂霉素C、局部锶^90放射治疗等，虽有良好的远期疗效，但易导致巩膜溃...
血管性痴呆是由脑血管病引起的最常见的痴呆，患病率随年龄增长而升高。主要表现为记忆缺损，智力减退，人格障碍。我科2006年1月～2007年2月共收治血管性痴呆患者86例，在药物治疗的同时制订个性化系统性饮食计划和精心护理，取得明显效果，现将护理体会报告如下。
胆道疾病手术后病人带T管是胆总管切开探查取石、胆道肿瘤切除、胆肠吻合术、术中胆道损伤后等常规放置，除具有支撑胆道、引流和减压作用外，还可根据T管引流胆汁的色、质、量了解胆道是否有感染、出血、胆汁外漏等，并能发现胆道残留结石和经T管窦道取结石。因此，在护理工作中对T管的管理要求较高，要严防术后T管滑脱、堵塞、拔T管致胆漏等并...
经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM）是一种应用特制的内镜系统对直肠肿物进行以局部切除为主的微创治疗新技术，由德国医生Buess和Mentges于1980～1983年研究提出，1983年首次应用于临床。与常规纤维或电子肠镜以及普通肛门镜比较，TEM的优点是：（1）所用内镜口径大，照明好，操作方便；（2）可以完成镜下切开、止...
答：心力衰竭特别是已经发生端坐呼吸的患者，常在夜间入睡中突然感到气闷而惊醒，呼吸困难加重，并立即坐起喘气和咳嗽。此夜间阵发性呼吸困难（PND）称为心性哮喘。气喘往往伴有哮鸣音。其发生的机理为平卧位后，下半身静脉回流增多，原下垂部位的水肿液因体位改变而回流人血中，使肺瘀血、水肿加重。入睡后，迷走神经中枢的紧张性升高，支气...
糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）最常见且严重的眼部并发症，是成人致盲的主要眼病之一。因DR的发生及严重程度与患者的生活习惯、血糖、血压、血脂等控制程度密切相关，所以对DM患者进行针对性的健康教育、科学的护理指导能有效地减少DR的发生，延缓DR的发展。
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