摘要：目的结合各临床科室实际情况，根据护理现有人力，观察四个标杆科室护士层级管理和APN（早、中、晚）连续排班应用情况。方法针对四个科室护理人员结构进行分层，按职称、工作年限及个人能力，设护理组长（替值组长）、责任护士、助理护士，制订各自岗位职责和工作指引，通过护理部和质量控制小组检查及满意度调查，将结果进行分析、反馈。结果层级管理连续性排班与传统排班比较，医疗对护理的满意度、病人对护理的满意度、病区护理质量满意度差异有显著意义（P〈0．05），护士满意度P〉0．05，差异无显著意义。结论层级管理与APN连续排班优化了护理管理效果，进一步落实护理三级查房，激发了各级护理人员的潜能，提高护理服务质量及整体护理水平。但在护士夜班时间方面需进一步优化、合理。

关键词：层级管理 连续排班 护理管理 

单位：广东省深圳市宝安区人民医院; 广东深圳518101