摘要：目的研究静脉自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术后病人临床结局的影响。方法将腹腔镜胆囊切除术患者129例,分为病人静脉自控镇痛组（IVPCA组）68例,对照组61例。比较两组病人术后第1天、第3天疼痛程度,术后鸦片类药物用量,肛门排气时间,恢复流质饮食时间,术后恶心呕吐及系统并发症、住院天数、住院费用等指标。结果两组相比,IVPCA组术后鸦片类药物用量大、肠道功能恢复慢、术后恶心呕吐发生率高、住院时间长、住院费用高,差异均有显著意义;两组术后第1天、第3天疼痛程度及系统并发症发生率差异无显著意义。结论腹腔镜胆囊切除术后采用静脉病人自控镇痛不能显著减轻术后疼痛,且减缓术后肠道功能恢复、增加术后恶心呕吐、延长住院时间、增加住费用,费用疗效比欠佳,不建议常规应用。

关键词：腹腔镜胆囊切除术 静脉自控镇痛 临床结局 病例对照研究 

单位：福建省厦门市第二医院; 福建厦门361000