摘要：目的通过多普勒超声血流仪对2型糖尿病（TzDM）患者进行下肢血管功能筛查，探讨T2DM患者下肢外周动脉病变（PAD）的患病率及其危险因素。方法随机选择182例住院2型糖尿病患者为监测对象，用多普勒超声测定踝肱压指数（Ankle Brachial Pressureindices，ABI）、搏动指数（PI）及平均血流速度（Mean）。ABI〈0．9为PAD组，ABI≥0．9为非PAD组，比较两组患者的年龄、病程、空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血总胆固醇（Totle Cholesterol，TC）、血三酰甘油（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及空腹C肽（FCP）和餐后C肽（PCP）。结果检出PAD患者36例（19．78％）。与非PAD组比较，PAD组患者病程长，TC、BMI偏高，PCP／FCP减小，差异具有显著意义（P〈0．05）。随着年龄的增加，踝肱压指数变小、搏动指数降低及平均血流速度减慢（P〈0．05）；空腹血总胆固醇明显增高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者存在PAD，表现为病程长，TC、BMI增高，PCP／FCP明显减小；常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD。糖尿病患者下肢外周动脉病变可能与2型糖尿病患者胰岛B细胞功能低下，患者糖代谢障碍，导致高血糖，长期血糖增高致使血管内皮功能障碍，使患者脂代谢异常，尤以空腹血总胆固醇增高显著，是糖尿病患者下肢血管功能异常的危险因素。

关键词：糖尿病 下肢外周动脉病变 踝肱压指数 糖尿病足 血液流变学 

单位：皖南医学院附属弋矶山医院内分泌科; 安徽芜湖241001