常见术后疼痛综合征1开胸手术后疼痛综合征（Post-thoracotomy painsyndrome,PTPS）PTPS典型症状是沿着手术刀口出现持续性不愉快的灼热痛、刺痛,有时还伴有远离刀口部位的锐痛。疼痛部位的皮肤呈感觉异常,对触、温、冷刺激敏感,肩关节疼痛性挛缩,疼痛程度各不相同[1]。手术前存在严重疼痛的患者,术后急性疼痛镇痛效果
目的探讨改进鼻科护理对鼻腔细菌学产生的影响。方法将88例鼻中隔偏曲、鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组各44例。观察组于术后1～6d用生理盐水、庆大霉素、地塞米松（鼻中隔偏曲患者不用地塞米松）混合液进行鼻腔点药。对照组采用传统鼻科护理方法——每天更换鼻前庭棉球。两组患者均于术后48h、第6天、第7天取出止血海绵后的鼻腔分泌物分别送...
在临床护理工作中,冰敷是护士经常应用的一项护理操作,对发热病人我们可采用头枕、冰帽的方法进行物理降温,但对于五官科的手术,比如眼部或口腔术后止血消肿,常利用市面销售的棒冰用毛巾包裹后放于病人术区,由于冰敷所用棒冰往往大于手术部位,常会滑脱移位,并限制了病人的正常活动,从而影响冰敷效果。为了避免上述弊端,我们制作了一种安全、有效...
目的探讨并评价人工气道套囊压力的调整频率,为临床护理提供依据。方法临床护理中每日交接班时（8∶00、16∶00和22∶30）,先记录平静状态下的人工气道套囊压力,并再将气囊压力调整至30cmH2O。体外模拟实验：用50ml注射器模拟气道,将气管插管插入其中并调整套囊压力为30cmH2O,静置每4h测量套囊压力。观察比较每日交接班时人工气道套囊压力。结果...
腹腔镜手术已成为临床上广泛开展的一种微创手术,术中用于加压冲洗的设备一般价格昂贵、安装较复杂、使用不便。我们用气囊式输血输液加压器代替加压冲洗设备,临床使用效果满意,现介绍如下。1材料一次性使用输血器1套,气囊式输血输液加压器1个,500ml软包装无菌生理盐水若干袋。
目的探讨持续压疮危险预警管理效果,以便更有效地降低压疮的发生率。方法采用压疮评估工具筛选高危患者,警示护士、患者及家属,采取压疮预防措施等,连续两年进行压疮预警管理,比较预警管理前后压疮高危者年压疮发生率。结果 2008年高危者年压疮发生率为35.07%,2009年发生率为15.02%,2009年高危患者压疮发生率明显低于2008年,P〈0.01,差异有极显...
目的评价基础护理流程的优化在创建优质护理服务中的作用。方法修订和完善基础护理流程,强化护士基础护理意识,加强护士基础护理流程的操作培训,比较优化流程前后危重病人抢救成功率、院感发生率以及病人、家属满意率。结果优化基础护理流程后危重病人抢救成功率提高,院感发生率降低,病人及家属满意率提高。结论优化基础护理流程是保证高质量的...
辅助生殖技术是结合临床与生物学最新进展的高科技医疗项目,涉及多种临床和实验室技术操作程序,每一个细节都有可能对最后的治疗结果产生决定性的影响[1]。我们针对不孕症患者对注射室的投诉,通过加强注射室护理工作的精细化管理,有效减少了患者对注射室的投诉,确保不孕症患者促排
随着社会的发展及人类对生存质量要求的提高,医疗用品不断更新,心脏瓣膜、人造血管、各种补片等植入物在临床广泛用,这些植入物属医院购入高资耗材,归一次性用品的范畴;然而,骨科植入物,如钢板、人工关节、髓内针等医疗用品因人而异,要根据病情选择适宜的耗材,医院一般采用零库存管理[1],其耗材和辅助器械由器械商直接提供。
外周中心静血置管（PICC）在留置过程中,护理不当极易出现一些严重并发症,如机械性静脉炎,导管相关性感染,血栓形成,导管阻塞等,甚至导致留置管失败[1]。因此,加强PICC留置管的护理,是预防并发症的关键。2007年以来我科通过持续质量
目的探讨中西医结合治疗及相关护理技术在糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用效果。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组患者均采用相同的中西医结合治疗加辨症施护,在此基础上,对观察组患者按不同时期不同症状施予不同的护理方法,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果观察组患者疗效、神经运动传导...
目的探讨局部冷敷对腔镜甲状腺次全切除术后减轻切口疼痛、出血等并发症的影响。方法腔镜下甲状腺次全切除术病人63例随机分为两组,对照组33例,观察组30例;观察组术后在颈部及胸前区（第二肋以上,避开心前区）予以间歇性冷敷,对照组不冷敷,分别观察两组患者术后疼痛、颈部肿胀程度及颈部胸前皮瓣区局部皮肤颜色、引流量等,进行统计学比较比较。...
目的总结手部多发性乳头状淋巴管内皮细胞瘤的护理。方法护理措施主要包括：心理护理、皮肤护理、疼痛的护理、弹力绷带的护理等。结果经过15d的精心治疗与护理,患者病情好转出院。结论手部多发性乳头状淋巴管内皮细胞瘤是一种罕见血管瘤,做好患者的护理是提高患者生存质量减少复发的重要措施之一。
目的了解艾滋病患者随访时间与药物副反应耐受性的相关性,提高患者对药物副反应的耐受性和规范服药的依从性。方法自行设计调查问卷,对100例艾滋病病人进行随访时间及药物副反应耐受性进行调查分析。结果艾滋病患者随访时间与患者对药物的耐受性及规范服药的依从性直接相关。结论对艾滋病患者缩短随访时间,增加随访次数,可提高病人药物副反应耐...
目的探讨雾化吸入3%高渗盐水（简称3%NaCl）沙丁胺醇治疗轻、中度毛细支气管炎的疗效及护理措施。方法将93例轻、中度毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组50例,雾化吸入3%NaCl 1.5ml加沙丁胺醇0.5ml（2.5mg）q 8h直至出院;对照组43例,雾化吸入0.9%NaCl 1.5ml加沙丁胺醇0.5ml（2.5mg）q 8h直至出院,比较两组患儿咳嗽、喘息、肺部体征变化...
目的总结瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理体会。方法回顾性分析、总结10例瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动术后防治心律失常的护理经过。结果术后3周内9例患者为窦性心律,1例为Ⅰ°房室传导阻滞。10例患者均顺利康复出院。出院后3个月随访,9例为窦性心律,1例仍为Ⅰ°房室传导阻滞。结论瓣膜置换术同期射频消融术后加强心...
目的分析及探讨经尿道前列腺电切术后谵妄状态的原因及护理对策。方法回顾性分析51例经尿道前列腺电切（TURP）术后谵妄状态患者的临床资料及护理措施。结果 51例患者经对症处理后谵妄症状逐渐消失。经分析认为老年人、应激反应、麻醉用药以及水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱等可能是诱发谵妄状态的发病原因。结论通过心理护理、早期发现病情变化...
目的总结病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理经验。方法针对20例病毒性脑膜炎及症状性癫痫患者的临床特点,总结病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理要点：注意病情的观察与处理;做好腰椎穿刺术的护理;做好精神异常、癫痫发作及特殊用药的护理;关注患者的心理。结果 20例患者中16例病情好转出院,4例放弃治疗自动出院。结论根据疾病的特点做好精...
目的探讨进展性脑梗死（PCI）超早期介入溶栓术的疗效及护理经验。方法对56例PCI患者于首次病情进展至溶栓时间3～12h给予超选择性动脉溶栓治疗,溶栓前、后密切观察病情变化,减少并发症,做好应激状态下的心理护理、并发症处理和溶栓后的早期康复护理。结果 56例患者溶栓后显效41例（73.2%）;有效11例（19.8%）;无效4例（7.1%）;总有效率93%。术...
目的探讨多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死的护理措施。方法回顾分析我科18例成人早期股骨头坏死患者采用多孔钽棒植入手术治疗的临床资料,并采用Harris髋关节评分法评分。结果术后髋关节评分优12例,良5例,优良率为94.4%。结论多孔钽棒植入手术治疗成人早期股骨头坏死,在围手术期给予正规护理,有利于手术的进行和患者的康复。
目的总结钬激光治疗双胎输血综合征的围术期观察及护理。方法在局麻下行＂内镜下胎盘血管交通支阻断术＂,并做好围手术期护理配合及观察。结果本组8例双胎输血综合征孕妇在胎儿镜下激光电凝胎盘表面的交通血管加上受血胎儿的羊水减量,使之达到正常水平,8例中5例双胎存活,2例受血儿存活,1例不满意。结论钬激光手术没有穿孔、大出血的危险,创伤小...
目的总结64例呼吸衰竭患者在自主呼吸试验（Spontaneous breathing trials,SBT）阶段的护理经验。方法对患者进行心理护理、SBT的护理（包括氧流量的调节与观察、SBT的时间、呼吸道的管理、生命体征的监护等）以及拔管后和间断无创机械通气的护理。结果本组患者成功脱机率达到97%。结论 SBT阶段以及拔管后根据脱机前的评估,最初24h内间断给予无...
目的探讨危重型手足口病患儿有效的护理措施。方法加强生命体征的监护,对症治疗,加强消毒隔离,做好心理、皮肤、饮食及口腔护理。结果 88例危重型手足口病患儿中79例痊愈出院,9例因多器官功能衰竭死亡。结论密切观察病情变化,积极配合抢救,及时、准确执行医嘱,细心护理,做好消毒隔离,是提高危重患儿治愈率的关键。
总结5例腹腔手术后大出血患者在输注凝血成分治疗前后的护理。输注前严密观察患者生命征、出血量和出血性质、尿量、皮下瘀斑等临床情况,并及时对患者血生化指标进行监测。输注中认真执行查对制度,熟悉不同药物的用法和特点,密切观察输注中的副反应。输注后以生化指标结合患者的临床症状综合观察输注疗效,并综合使用其他治疗措施。认识腹腔手术...
前列腺切除术后膀胱痉挛,是术后常见的并发症。2006年6月～2009年6月,我科对150例施行耻骨上经膀胱前列腺切除术的患者进行了不同方法的处理,并进行有针对性的护理,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组150例,年龄（67.4±13.5）岁,直肠指诊：前列腺Ⅱ°增生102例,前列腺Ⅲ°增
氩气刀又称氩离子凝固（简称APC）,是一种高频电流对氩气流电离,以非接触方式达到组织凝固的方法[1]。我院呼吸科2008年3月～2010年7月,在纤维支气管镜下应用氩气刀治疗气管插管或气管切开术后肉芽组织增生患者13例,效果满意,
颈椎后路侧块钛板内固定术是目前治疗颈椎骨折脱位的手术方法之一。该手术的目的是保护脊髓,减轻或防止继发性损害,恢复颈椎序列,提供颈椎长期稳定性,是治疗颈椎骨折脱位的积极有效方法[1]。2004年8月～2009年8月,我科应用颈椎侧块钛板内固定术治疗颈椎骨折脱位36例,效果满意,现将护理体会报告如下。
目的深入了解乳腺癌患者术后对参与康复锻炼促进与阻碍因素的主观体验。方法运用现象学研究法,采用目的抽样对12例乳腺癌改良根治术患者加以深入访谈获取资料。结果经分析、反思、分类、归纳、提炼出三大主题：（1）康复锻炼对身心的影响;（2）对有效康复锻炼的认识;（3）促进康复锻炼的阻碍性因素。对促进康复锻炼的阻碍因素进行分析,获得治疗...
目的探讨护理本科生实习前胜任力培训的教学改革理论和实践。方法分别对2009年将进入临床实习的45名护理本科生进行3周模拟病房的案例情境教学,强化胜任力实践培训,运用观察学习及参与实践体验的角色扮演方法,强化护生对临床护理安全、核心制度、操作思想、工作流程、护理程序、护患沟通等情境的感知和体验。结果培养了护生的职业情感和对临床真...
泪点扩张器用于泪小点扩张,是眼科常用器械,分为大、中、小三种型号。灭菌方法为压力蒸汽灭菌的纸塑独立单型号包装。由于泪点扩张器的前端比较锐利,容易造成纸塑包装袋破损,甚至滑脱,往往采用在前端用小纱布包裹,使用时因前端被纱布包裹不易分辨粗细,盲目打开包装会导致器械污染,造成重复消毒、增加成本。为了使用方便,我们对前端的包装进行改...
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