摘要：目的探讨双水平正压通气在呼吸衰竭气管切开患者序贯治疗中，应用BiPAPA无创呼吸机经气管切开导管进行有创通气治疗的护理要点。方法选择10例呼吸衰竭气管切开机械通气患者，肺部感染基本控制，均有自主呼吸，病情稳定，呼吸机通气模式为压力支持、但撤机困难。应用双水平正压通气无创呼吸机，连接气管切开导管，呼吸支持治疗，观察患者呼吸次数、心率、血压、血气分析指标的变化。结果10例患者应用BiPAPA无创呼吸机24h后，呼吸次数、心率、血压稳定，pH、PaO2、PaCO2基本正常，7例停用BiPAP，拔除气管导管，封闭气管切开开口，7d后患者出院。1例BiPAP通气24周，病情稳定。2例因再次感染死亡。结论双水平正压通气可应用于病情稳定，撤机困难的气管切开呼吸衰竭患者的序贯治疗。能迅速有效改善患者症状，可降低死亡率，提高患者生活质量。

关键词：呼吸衰竭 气管切开 双水平正压通气 护理 

单位：北京军区总医院呼吸科; 北京100700