重症患者的眼睛护理 1案例 王先生，37岁。因骑摩托车与汽车相撞，头部摔伤，伤后昏迷急诊入院。头颅扫描：全脑挫裂伤，右额部、颞部硬膜外血肿。立即行开颅探查及血肿清除术，术中行气管切开。术后住进ICU，呼吸机辅助呼吸，患者昏迷。
目的探讨经口气管插管的全身麻醉患者在气管插管前口咽去污染的l临床意义。方法250例患者随机分为5组，每组50例，A组为对照组，不进行任何干预，其余四组在气管插管前30min予口咽去污染，其中实验B组进行常规刷牙，实验C组、实验D组、实验E组分别用生理盐水、0．1％的聚维酮碘及0．12％的醋酸氯己定口咽含漱。采集口咽去污染前、气管插管后、机...
目的探讨行为干预平卧位排尿训练对腰椎间盘突出患者术后排尿方式的影响。方法将105例择期手术的住院患者按住院时间的先后随机分为观察组55例（行为干预平卧位排尿）和对照组50例（常规术前宣教），比较两组患者术后的排尿方式（自行排尿、诱导排尿或导尿）及首次排尿时间。结果观察组患者术后均能自行排尿，排尿方式差异有显著意义（P〈0．01...
目的探讨应用信息化护理管理系统软件创建优质护理模式病房对医护人员及患者满意度、护理质量的影响。方法2009年起将信息化护理管理系统软件应用与临床。结果患者及医护人员对护理的满意度明显增高，护理质量明显提高。结论系统软件的合理使用减少了护士集中培训造成的资源浪费，大大增加了护士直接为病人护理时间，既节约了临床护士的时间，又...
手术器械的灭菌应首选脉动真空压力蒸汽灭菌，其包装材料包括双层棉布、无纺布、纸塑及皱纹纸，这些包装材料各有其优缺点。目前国内仍以布类为主，在使用过程中要经过回收、漂洗、烘干、
职业暴露是指医护人员在从事诊疗、护理工作时，被病原微生物污染皮肤或黏膜，或被污染的针头、玻璃片等锐器刺破皮肤而导致感染的可能性。调查医护人员职业暴露的危险因素和环节，对建立健全职业暴露规范化管理提供预防措施的依据和降低医务人员职业暴露风险有重要意义。
随着我国消毒灭菌技术的规范化管理、技术水平的提高和环境条件的改善，灭菌物品的保存期限有了明确的规定：对于棉布包装材料，温度25℃以下，无菌包保存期限为10～14d，潮湿多雨季节应缩短天数。
目的探讨急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理经验，以提高此类患者的抢救成功率。方法回顾性分析23例急性百草枯中毒患者应用血液净化技术治疗的临床资料，总结急救与护理经验。结果本组23例中毒患者死亡15例，存活8例，死亡率65．22％。结论百草枯毒性极强，中毒后病程呈进行性加重，易致多脏器功能障碍综合征，应尽早行血液净化治疗，...
目的探讨对高风险初产妇进行妊娠糖尿病（GDM）筛查和干预对新生儿结局的影响。方法对我院产科常规产前检查中发现的179例高风险初产妇进行GDM筛查，并对其进行相应干预，对比观察新生儿出生后的情况。结果（1）孕24～28周体检的初产妇中伴有GDM高风险因素的占同期正常进行产前检查产妇的5．0％，其中有57．0％经初次筛查证实为GDM，8例在产前发...
目的探讨体外循环（CPB）下心脏直视手术膀胱温度监测的意义。方法对20例CPB下心脏直视手术患者的鼻咽温度、直肠温度、膀胱温度进行监测，分别记录皮肤消毒前、CPB开始、CPB中维持、CPB停止、关闭胸腔、手术结束时等6个点的温度。结果CPB下心脏直视手术，膀胱温度与直肠温度、鼻咽温度变化差异无显著意义（P〉0．05），能反映心脏手术期间患者...
目的探讨老年脑卒中患者吞咽障碍的综合护理效果。方法对脑卒中合并吞咽障碍患者53例采取有针对性的护理措施，及时进行包括心理护理、发音训练、摄食训练等综合护理治疗。结果治疗总有效率达85．4％，且吞咽功能明显提高。结论综合护理治疗可改善患者的吞咽功能，减少合并症，提高生活质量。
目的总结9例脑室镜辅助下三脑室底造瘘术治疗儿童梗阻性脑积水围手术期的护理经验。方法重视患儿及家属的心理护理和健康教育，关注症状护理，术后强调并发症的观察和护理，做好出院指导。结果9例患儿手术均成功．1例出院10d后出现手术切口裂开脑脊液漏，后再次入院行右侧脑室一腹腔分流术。8例病情稳定，恢复良好，随访效果满意。结论良好的围...
目的探讨颈动脉支架成形术后高灌注综合征的临床特点及护理。方法回顾性分析150例颈动脉支架成形术后13例发生高灌注综合征患者的临床资料。结果术前颈动脉狭窄率为75％～97％，平均91％。高灌注综合征发生率为8．7％，术后15min～1周（平均2．5h）出现头痛（100％），其中伴发高血压8例（61．5％）、局限性癫痫发作5例（38．5％）和局部神经功...
目的探讨双水平正压通气在呼吸衰竭气管切开患者序贯治疗中，应用BiPAPA无创呼吸机经气管切开导管进行有创通气治疗的护理要点。方法选择10例呼吸衰竭气管切开机械通气患者，肺部感染基本控制，均有自主呼吸，病情稳定，呼吸机通气模式为压力支持、但撤机困难。应用双水平正压通气无创呼吸机，连接气管切开导管，呼吸支持治疗，观察患者呼吸次数...
目的探讨新生儿听力初筛的适宜时间。方法对2748名新生儿做听力筛查测试，1848名和900名分别在出生后第3天和第10天进行瞬态声诱发耳声发射筛查，并进行分析。结果自然分娩组与剖宫产组的新生儿在出生后第3天经瞬态声诱发耳声发射筛查通过率分别为74．03％和73．75％，经x2检验，两组差异无显著意义（P〉0．05）；新生儿在出生后第3天初筛及在生...
目的探讨经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的应用与护理干预的临床价值。方法23例严重妇产科继发性出血患者，选择性插管双侧髂内动脉、子宫动脉进行急诊栓塞治疗，同时对8例恶性肿瘤患者，栓塞前经动脉内进行局部灌注化疗。结果对继发出血的控制情况：术后48h止血22例（96％）；1例无效（4％）。22例（96％）患者子宫得以保留，1例（4％）...
目的总结B超引导下经会阴氩氦微创靶向治疗前列腺癌的围手术期护理．并了解其临床效果。方法13例前列腺癌患者，临床分期均低于T3aN0M0，行经会阴前列腺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术，并进行围手术期的护理和观察。结果13例患者术后精神状态得到改善，并发症少，恢复快，住院时间短。结论氲氦刀微创靶向治疗中晚期前列腺癌疗效肯定，护理配合是达到...
目的探讨简单安全的无支撑回肠造口的护理方法。方法将我院2007年10月～2010年12月收治的37例进行了无支撑回肠造口术的患者纳入研究，观察造口血运、造口水肿、造口内陷、造口旁疝等造口相关的并发症。结果1例患者造口出现水肿，未经特殊处理，2周后恢复正常；3例患者出现造口周围皮肤炎，经更换产品一周内好转；3例患者在术后4月时出现了造口...
目的探讨硬膜外导管牵引硅胶管置入及固定治疗泪小管断裂的手术效果与临床护理方法。方法对30例（30跟）外伤性泪小管断裂患者采取在手术显微镜直视下寻找、吻合断端，以硬膜外导管为牵引置入硅胶管，另一端自上泪小管插入，两端于鼻腔拉出后固定藏于鼻腔内。观察术后不同临床阶段的护理要点。结果30例术后泪管冲洗均通畅，所有患者无外观不满意...
目的探讨肺康复运动训练对肺叶切除术后患者肺功能的影响。方法选择我院胸外科肺叶切除术后患者40例，随机分为观察组20例和对照组20例。观察组进行常规护理和肺康复运动训练1个月，对照组给予常规护理。两组患者分别于术前及术后1个月进行肺功能测定。结果患者术后一个月肺功能指标FVC、FEV1及MVV与术前比较，差异均具有显著意义（p〈0．01）。...
近年来多重耐药鲍曼不动杆菌（Multi-drug Resistant Acinetobacter baumannii, MDR-Ab）在世界范围内引起的院内感染逐年增多，在世界各地都有MDR—Ab暴发流行的报道，国内近几年来多重耐药鲍曼不动杆菌感染在一些经济发达地区的大医院内越来越严重。如何及时总结经验教训，从多渠道采取措施来抑制其快速增长，
近年来，越来越多的眼科医生把手术矫正高度近视研究的重点投入到了有晶体眼人工晶体植入术中，该手术具有保留光学区角膜组织完整性，保留屈光组织良好光学特性，矫治屈光范围大等优点，
胶囊内镜、气囊式小肠镜（包括双气囊小肠镜和单气囊小肠镜）以及螺旋管小肠镜的相继问世，对小肠疾病的诊断有了新的突破。螺旋管小肠镜的原理和操作方法不同于气囊小肠镜，
小腿严重创伤病例在临床越来越多见。当创伤导致主要血管损伤或缺损时，如何有效覆盖创面，保全患者肢体，是摆在医务工作者面前的一大难题。在健肢寻找一组合适的血管，通过桥式交叉的方法为移植组织建立临时血供，当移植组织与受区血液循环建立后再断蒂、分离。而当肢体外伤后需要修复的皮肤软组织面积过于广泛，
目的探讨颈椎疾患行颅骨头环牵引患者卧枕、肩背部抬高垫及翻身垫在临床的应用效果。方法制作不同身高体型的人体头颈肩背部石膏模，以模为样品制作颅骨头环牵引卧枕、肩背部抬高垫及翻身垫，选择在2007年7月～2010年6月住院的颈椎疾患行颅骨头环牵引治疗患者100例，随机分为对照组和观察组，观察组使用我们设计的卧枕、肩背部抬高垫及翻身垫，...
目的探讨体位改变对心脏术后应用血管活性药物患者血压的影响，为临床医护工作提供指导。方法应用PHILIPS（飞利浦）MP60心电监护仪动态观察57例心脏术后应用血管活性药物的患者在平卧位、头高30°半卧位、测压臂侧卧位及非测压臂侧卧位稳定时的血压值及体位改变过程中的血压峰值，并用医用秒表记录峰值持续时间，应用SPSS16．0对舒张压资料进行...
目的验证无针密闭正压接头连接血液净化管路后其流量及管路静脉压力能否达到血液净化治疗要求。方法随机抽取三种品牌的正压接头各20个，分为A、B、c三组，分别连接到透析管路上，以置换后血浆做为管路液体，设置透析机泵速为30～350ml／min，每20ml／min为一档，在每档泵速下，测量管路内的静脉压力值并记录，取均值绘制正压接头流量-静脉压力...
临床上静脉输注给药90％需要重稀释或重构置（从固态到液态）方可使用，通常配置静脉液体是将药液从小安瓿或密闭式小药瓶抽入注射器中，然后再加入输液瓶，如果是粉针剂还必须先溶解。
目的探讨强化家庭护理干预对社区高血压患者的降压效果。方法将100例Ⅱ级高血压患者随机分为对照组和干预组，每组各50例，进行为期6个月的健康教育。对照组和干预组同时应用抗高血压药物治疗，并且同时接受定期的健康教育，但对照组的健康教育只针对患者本人，而干预组在对患者本人接受健康教育的同时，对患者家属（配偶、子女、父母）也进行健...
目的探讨改良阴道冲洗方式对治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效的影响。方法选择100例外阴阴道假丝酵母菌病患者，随机分为观察组50例和对照组50例，对照组使用妇科洗液配有的阴道冲洗器冲洗阴道给予该病一般行为指导及用药指导；观察组采用善邦一次性鼻腔冲洗器冲洗同时在治疗期间对患者做个体化行为干预，两组采用相同的药物、治疗时间后取阴道分...
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