摘要:目的探讨颈动脉支架成形术后高灌注综合征的临床特点及护理。方法回顾性分析150例颈动脉支架成形术后13例发生高灌注综合征患者的临床资料。结果术前颈动脉狭窄率为75%~97%,平均91%。高灌注综合征发生率为8.7%,术后15min~1周(平均2.5h)出现头痛(100%),其中伴发高血压8例(61.5%)、局限性癫痫发作5例(38.5%)和局部神经功能缺损4例(30.8%)。经颅多普勒证实,全部病例同侧大脑中动脉的峰血流增加大于100%,CT提示有颅内出血4例,脑组织水肿7例,无明显变化2例。经降压、护脑等治疗后7例完全恢复,4例部分恢复,2例死亡。结论高灌注综合征是可预测和预防的。术后常规TCD监测,及时诊断和采取有效治疗及护理措施可改善预后。
关键词:颈动脉狭窄 支架成形术 高灌注综合征 护理
单位:湖北省武汉市中心医院神经内科; 湖北武汉430014
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