摘要：目的探讨应用经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗肿瘤性椎体压缩性骨折（VCFs）的疗效和护理。方法收集我院2005年3月-2008年12月采用PKP治疗的肿瘤性VCFs患者16例28个椎体。术前均有顽固性背痛，无神经症状。结合体检、X线与MRI检查确定靶椎体，经皮穿刺椎弓根途径进入病椎瘤灶内，行肿瘤活检，置入可扩张球囊，扩张球囊复位塌陷的病椎，并形成骨水泥充填空腔，注入团状期骨水泥强化稳定病椎，给予适当的康复护理指导。应用视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分观察手术前、后疼痛及功能变化情况，观察手术前、后椎体高度和后凸角度的恢复及并发症发生的情况。结果16例28椎均顺利完成手术，术后2d内疼痛均缓解，VAS评分由术前（8．7±1．3）分降为术后（2．3±0．5）分（P〈0．01）；ODI评分由术前（75．6±6．7）分降到术后（25．6±2．8）分（P〈0．01）。术后椎体高度及Cobb角矫正较术前明显恢复（P〈0．05）。术后无脊髓神经根受损表现，未发现骨水泥栓塞等并发症。共有4例4个椎体（14．3％）出现骨水泥渗漏。结论应用PKP治疗肿瘤性VCFs，配合适当的康复指导，具有确切的缓解疼痛与改善功能的效果，能明显提高患者的生活质量，同时对病椎高度的恢复和后凸畸形的矫正也具有良好的效果，近期疗效满意。

关键词：椎体后凸成形术 脊柱 椎体骨折 护理 

单位：江苏省无锡市人民医院骨科; 江苏无锡214023