摘要：目的观察不同心理干预方法对心脏手术患者围手术期血桨促。肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（F）的影响，以寻求科学的围术期心理干预方案。方法将120例拟行体外循环心脏手术的患者随机分三组：A组为对照组，病房常规护理；B组围术期访谈式心理干预；C组访谈辅以多媒体进行围术期心理干预。采用放免法测定心理干预前（手术前一天）（T1）、麻醉诱导前（T2）、术后第3天（T3）血浆ACTH、F浓度，监测BP、HR及进行焦虑自评量表（SAS）评估。结果A、B、C三组SAP、DAP、HR在T2高于T1（P〈0．05），B组及C组在T2时SAP、DAP、HR均低于对照组A组（P％0．05），且C组降幅更大，HR、BP更趋于平稳；A、B、C三组ACTH、F在T2、T3高于T，（P〈0．05或0．01）。但B组及C组在T2、T3时低于对照组A组（P〈0．05或0．01），且C组数值更低（P〈0．01），ACTH、F释放更少。结论围手术期访谈式的心理干预，一定程度上减轻了患者的应激反应；访谈辅以多媒体教材进行围术期心理干预，可增强围术期相关知识的教育效果，能进一步改善患者的不良情绪，更有效地减轻应激反应。

关键词：心理干预 应激反应 心脏外科手术 

单位：广西医科大学第一附属医院; 广西南宁530021