护理诊断是对个人、家庭或社区现存的或潜在问题的判断，而且该问题必须被护理措施所解决。确定社区护理诊断是护理程序的第二步，也是最重要的一步，它是护士选择社区护理干预措施的依据。在完成社区护理评估后，社区护士应对该社区现存的或潜在的健康问题作出准确的判断。
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目的了解两种口腔护理方法对口咽部及呼吸机管道细菌定植的影响，寻求更适合的口腔护理方法。方法选取2011年4月～2013年8月住ICU经口气管插管行机械通气的60例患者，随机分为观察组（刷牙组）30例，对照组（棉球擦拭法）30例，观察两组机械通气后72h和168h患者的口咽部、呼吸机管道的送气端细菌定植情况。结果两种口腔护理方法对口咽部及呼吸机...
阴囊水肿是肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病高度浮肿的合并症。严重的阴囊水肿很容易发生皮肤破损、感染等，加重病情，增加护理难度。我科自2012年以来，采用橡胶手套制成水枕阴囊托，预防肾病综合症患儿阴囊破损，效果良好。介绍如下。
目的探讨青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响。方法收集小梁切除术后的青光眼患者40例（40只眼），根据患者的年龄、知识水平、接受能力、行为特点及健康状况不同分为患者自行按摩组23例（23只眼）及家属协助按摩组17例（17只眼）。住院期间（术后1周）两组患者均由受过专业训练的护士进行按摩，并详细指导患者或...
内镜鼻胆管引流术（EMBD）是在十二指肠镜直视施行的胆管置管并经鼻腔引流到体外的减压术。临床因引流管细长，鼻腔外露长度〉120cm，影响患者活动。为此，我们改进了固定方法，取得较好效果，介绍如下。
目的探讨过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及在临床中的应用效果。方法通过循证、参照临床医疗路径、专家咨询等方法制订过敏性紫癜患儿临床护理路径，将实施临床护理路径前的65例患儿作为对照组，实施临床护理路径后的68例患儿作为观察组，观察实施临床护理路径前后患儿的住院时间、住院费用、患儿家属满意度及护理人员书写护理记录等情况。结...
目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术后患者最舒适的卧位。方法抽取80例行机器人腹腔镜肾部分切除手术后的患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者手术后经医生允许采用早期舒适卧位，即颈部垫软枕、腰部垫20cm×20cm硬枕仰卧位；对照组患者术后按传统方法采用平卧位。术后前2d进行观察比较，找出患者最舒适卧位。结果观察组患者睡眠、情...
脑棉片在神经外科手术中应用广泛，用于压迫止血、保持术野清晰、保护脑组织及脑神经不被损伤等，但在临床上发现，脑棉片体积小、用量大，且手术时间长，给器械护士的保管及清点工作带来了极大的不方便。我科现利用废弃的明胶海绵盒存放脑棉，防止脑棉片的丢失。现介绍如下。
目的探讨肺康复训练对肺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法将行肺癌术后辅助化疗的患者120例随机分为两组，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受12周的肺康复训练。结果锻炼12周后两组间比较显示，观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、整体生活质量评分较对照组明显提高（P〈0．05），疲劳、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失及...
软技能是相对于硬技能而提出的概念。James认为，相对于特殊的临床或技术知识和规则技能，软技能是人际间的技能和情感的技能，通常以对他人产生的影响效果而得以体现。护士长管理软技能是相对于“制度约束、纪律监督、奖惩规则等”硬性管理手段而提出的，意在护士长通过自身良好的形象素质、品格修养和情感知识等软技能，自然的影响他人的心理...
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）具有疗效可靠、创伤性小等优点，已成为治疗冠心病的主要方法之一。但PCI术是以机械方式改变血管腔内几何形态，从而保持管腔内血流通畅而改善心肌血液供应的一种非外科手术方法，它并不能逆转或缓解动脉粥样硬化的生物学进程，人格、情绪等心血管事件的危险因素也并未消除。近年来，国内外许多研究’表明，PCI术后...
三腔二囊管常用于上消化道大出血病人，通过压迫食管及胃底曲张静脉，达到止血目的。临床在三腔二囊管置入后需用注射器向胃囊及食管囊注入200～300ml气体，以往我们通常一人注气，一人用止血钳夹闭三腔二囊管末端，既不方便又费人力。为此，我科将一次性静脉输液器（哈娜好SYQ-512-06AP-3）顶端塑针部分与截流夹，用于三腔二囊管阻断气流，取得...
目的探讨消毒供应中心在开展信息化建设时有效的工作方法。方法应用PDCA循环管理方法，开展消毒供应中心（CSSD）信息化建设工作。结果历时3个月，信息系统中各项功能全部开通运行，实现了CSSD信息化管理。比较信息化实施前与实施3个月内各岗位每天平均工作时数差异无显著意义（P〉0．05）。比较信息化实施3个月以来，各月对员工进行信息系统操...
目的探讨品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察。方法在品管圈活动前先对产房中存在的护理缺陷进行调查，成立质量控制品管圈，确立降低产妇会阴侧切率为活动主题，对活动前产妇会阴侧切率较高的原因进行统计分析并制定会阴侧切的评估量表和落实整改措施。结果会阴侧切率由品管圈活动实施前的57．1％降为实施后的35．4％，差异有显著意义（P...
目的探讨PDCA循环法对降低会阴切口感染的效果。方法将2009年1月～2010年12月在我院产科足月顺产的产妇1000例设为对照组，2011年1月～2012年12月在我院产科足月顺产的产妇1000例设为观察组。对照组按产后会阴护理常规，每天执行两次会阴消毒及会阴热疗。观察组采用美国PDCA循环管理方法对会阴有切口的产妇进行持续性质量管理。结果实施PDCA管理...
目的探讨在静脉药物配置中心（PIVAS）实施风险管理的做法及成效。方法对PIVAS进行风险识别，包括客观因素制约、各项制度、规范、流程的落实不够，工作人员业务水平欠缺，过程质量管理力度不够等；针对识别出的风险制订防范措施，多种举措杜绝不良事件发生客观原因，建立健全制度、规范、流程以达到标准化管理，培训先行，持续提高配置中心工作...
目的探讨肠内营养不耐受的老年脑卒中患者的循证护理依据。方法依据PICO原则和患者情况，提出个性化的临床问题，计算机检索NGC、DARE、CDSR、CCRT、MEDI。INE和CBM，收集处理肠内营养不耐受（呕吐）护理措施的临床证据。结果最终共纳入2篇临床实践指南、1个meta分析和3个RCT。根据最终检索结果、患者病情和患者及家属意愿，采用匀速恒温定时输...
目的总结体重10kg以内婴幼儿复杂先心病行双向格林手术的术后护理体会。方法术后密切观察患儿生命体征，严格控制液体出入量，维持相对负平衡；运用“双管双泵”换药法来减少血管活性药物对心功能的影响，维持循环稳定；调整呼吸机，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，预防低氧血症。结果本组无死亡病例，ICU时间2～10d，机械通气时间4h～5...
目的探讨恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌的不良反应及护理要点。方法回顾性分析30例恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌患者的主要不良反应，采取针对性护理。结果30例转移性鼻咽癌患者均顺利通过治疗。结论转移性鼻咽癌患者使用恩度联合化疗治疗通过护理人员精心且有针对性的整体护理，顺利完成治疗。
目的探讨预防性护理对脑卒中偏瘫患者肩手综合征的发生率及患侧上肢功能恢复的影响。方法将108例脑卒中偏瘫患者分为两组，2012年1～12月收治的50例为对照组，采用常规方法治疗护理；2013年1～12月收治的58例为观察组，在常规治疗护理基础上，增加预防性护理措施。比较两组患者肩手综合征发生率及上肢功能情况。结果观察组肩手综合征发生率明显...
目的探讨修复喉切除术后缺损，恢复喉功能的个性化整体护理特点与方法。方法对315例喉切除，应用颈前胸舌转门肌皮瓣进行I期喉功能重建患者，从人院宣教、术前准备、术后观察、功能训练、出院后的康复各阶段进行了个性化整体护理。结果全部病例术后7～11d拔除胃管，恢复吞咽功能；全部患者恢复了发声功能，语言交流无障碍，呼吸功能、吞咽防护功...
目的探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术的术中配合、护理措施及防治并发症发生的方法。方法对72例接受覆膜支架腔内隔绝术的患者进行回顾性分析，包括术前准备、术中配合与监护，并针对各自的并发症实施相应的预防护理。结果72例患者介入手术成功率100％。结论准确的术前决策，充分的术前准备，术中娴熟的操作技术配合及严密监护，对发生的异常情况进行...
目的探讨脑脊液鼻漏并发颅内感染的护理措施。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年8月收治的16例脑脊液鼻漏并发颅内感染患者的临床资料，总结脑脊液鼻漏并发颅内感染的护理特点及措施。结果16例患者颅内感染均得到有效控制，其中2例患者因严重脑积水行脑室腹腔分流术。结论严密观察病情变化，加强腰大池引流的护理，有助于颅内感染的控制。
目的观察白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼临床护理和疗效。方法对2012年1月～2013年3月期间86例（86只眼）诊断为合并老年性白内障的PACS（primaryangleclosuresuspect，PACS）、PAC（primaryangleclosure，PAc）及PACG（primaryangleclosureglaucoma，PACG）患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗，术后随访3个月。...
目的探讨急性四肢血管损伤的急救与护理措施。方法回顾性分析近4年来我院收治的18例四肢血管损伤的病例资料。结果18例中16例行血运重建，2例行损伤血管结扎，均成功治愈，术后患肢血供良好，无不良事件发生。结论血管损伤的早期准确诊断，医护密切配合，及时止血，积极纠正休克，密切观察病情变化和精心的术后护理是抢救患者生命的保证。
目的探讨气管切开术后并发颈胸部皮下气肿的原因及护理对策。方法总结我院2010年1月～2013年4月67例行气管切开术的患者并发23例皮下气肿的临床资料，分析发生皮下气肿的原因及采取的预防护理措施。结果本组23例发生皮下气肿，发生率34．3％，轻度皮下气肿16例，24h内停止发展，1周内自动消退；严重的皮下气肿7例，经拆除气管切口部分缝线，症状...
目的总结经口径入路鼻内镜下腺样体吸切术出血的护理方法。方法对85例腺样体肥大的患者，护理时注意保持呼吸道通畅，防止窒息等呼吸道并发症的发生，密切观察手术创面的出血情况，做好鼻腔填塞的舒适护理，加强饮食护理。结果本组发生5例出血，2例术中发现鼻咽顶后壁出血，行鼻咽填塞后止血。1例在麻醉复苏中出血，行鼻咽填塞后止血；另2例麻醉...
目的探讨开胸术后并发肺栓塞的原因及预防措施。方法分析我院6例开胸术后并发肺栓塞的发生原因。结果4例患者治愈，2例死亡。结论正确识别、充分认识肺栓塞的基础病因及高危因素并给予恰当预防，可大大降低术后肺栓塞的发病率及死亡率。
目的探讨LEEP治疗CIN合并HPV感染术后病毒清除效果及治疗相关的护理对策。方法分析2010年9月~2012年8月我院确诊CIN合并HPV感患者167例，均对其检测HPVDNA并行宫颈LEEP治疗，观察术后6个月治疗恢复情况，记录HPVDNA病毒感染病例，并总结LEEP治疗相应护理对策。结果LEEP术前HPVDNA病毒负荷量与CIN分级无显著性差异；LEEP术后6个月接受随访患者共1...
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