摘要：目的：探讨两种CRRT引血方法对血管活性药物依赖且持续CRRT治疗的重症患者更换CRRT管路和滤器时血流动力学的影响。方法回顾性调查2011年1月～2013年6月需要持续CRRT 治疗并使用血管活性药物去甲肾上腺素剂量＞0．1μg/（kg · min）的患者，使用方法一：当前治疗结束时，回血后按常规缓慢引血治疗（A组）；方法二：当前治疗结束时，按双机一引一回的引血治疗（B组），分析两组病人在CRRT 治疗开始时4 h血流动力学的变化。结果两组患者结束当前治疗到下一次引血治疗0 h、CRRT1 h的平均动脉压差异有显著意义（ P＜0．005）；两组患者结束当前治疗到下一次引血治疗0 h、CRRT 1 h、CRRT 2 h的去甲肾上腺素用量差异有显著意义（ P＜0．005）。结论对于严重血流动力学不稳定的患者在换管和滤器时采用双机操作，同时引血和回血的方法，能够保持病人生命体征平稳，减少治疗中断时间，更有利于患者安全。

关键词：低血压 血流动力学 护理 

单位：广州医科大学附属第一医院; 广东广州510120