摘要：目的探讨个案追踪法在护士长夜查房的应用效果。方法根据追踪方法学的个案追踪法设计了护士长夜查房追踪检查表,在夜查房中,对全院65个护理单元按照相关要求来选择患者进行护理质量检查,分析追踪法实施前（2012年6-12月）220例住院病人和实施后（2013年1月-2014年3月）267例住院病人的各项护理相关指标,全面调查护理环节和制度落实情况。结果追踪法实施前后比较,在患者安全目标中,危急值上报及处理更加及时（P〈0.05）,病区普通药品管理更为规范（P〈0.05）,护理文书书写合格率有所提高（P〈0.01）,降低了护理潜在风险;而患者跌倒、压疮发生、管道管理、病区急救药品合格率、病区管理合格率、健康教育合格率及危重、一级护理合格率在追踪检查法实施前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论个案追踪法是护理安全管理改进、提升护理品质的有效工具,在护士长夜查房中应用效果较好,可进一步观察证实。

关键词：追踪法 夜查房 安全管理 护理质量 效果评价 

单位：广州南方医院护理部 广东广州510515