摘要：目的探讨经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）肝癌患者抑郁症状纵向变化及影响因素。方法采用CES-D量表纵向调查患者两个时点的抑郁得分：首次TACE后（T1时点）；6个月（T2时点）。结果本组患者死亡率36．82％，总流失率为50％。T1时，CES-DT1（11．57±7．06），27．0％患者有抑郁症状；T2时，抑郁得分显著升高（t=-2．93，P〈0．01），CES—DT2（14．53士8．58），36．5％患者有抑郁症状。多元回归分析发现，共有4个变量可解释T2时点抑郁31．8％的差异，分别是：T1时患者知情程度，T2时ECOG体力状况评分，T1时刻的child肝功能分级，T2时刻的TACE总次数。结论TACE肝癌患者抑郁常见，且不断加重，应重视并积极应对患者抑郁症状，重点关注TACE次数4次以上且肝功能和体力状况得分更低的患者。

关键词：肝癌 经肝动脉插管化疗栓塞探讨 抑郁 纵向调查 

单位：复旦大学附属中山医院 上海200032 复旦大学护理学院 上海200032