摘要：目的比较全髋关节置顶（THA）及全膝关节置换（TKA）术后急性疼痛的程度,探索THA及TKA术后急性疼痛可能的影响因素。方法选取2014年10月-2015年4月在我院行THA及TKA的患者各60例,收集患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）、手术侧别及麻醉分级等资料,并在术前24h及术后24h、2d、3d、5d对手术关节静息及行走疼痛进行VAS评分,比较两组患者术后急性疼痛程度并分析其可能的影响因素。结果 THA及TKA组患者的年龄、手术侧别及麻醉分级差异无统计学意义（P〉0.05）,但TKA组女性患者所占比例及BMI均高于THA组（P〈0.05）。TKA组术后第3天静息VAS评分低于THA组（P〈0.05）,其余时间点两组差异无统计学意义（P〉0.05）。TKA组各时间点行走VAS评分均高于THA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同性别及手术侧别VAS评分差异均无统计学意义。年龄、BMI及ASA分级与静息VAS评分无相关性,年龄与行走VAS评分也无相关性,但BMI与各时间点行走VAS评分呈正相关（P〈0.05）,ASA分级与术后第1天行走VAS评分呈负相关（P〈0.05）。结论 TKA患者术后急性疼痛程度高于THA患者,BMI与术后急性疼痛程度呈正相关,术前控制体质量对减轻THA、TKA术后急性疼痛有重要意义。

关键词：全髋关节置换术 全膝关节置换术 术后急性疼痛 体质量指数 护理 

单位：四川大学华西医院骨科 四川成都610041