摘要：目的 探讨输尿管软镜在肾及输尿管上段结石钬激光碎石手术中的正确应用和术中、术后的维护方法。方法 总结输尿管软镜联合钬激光治疗肾及输尿管上段结石手术过程中软镜的正确应用、操作要点与钬激光碎石功率的合理设置,以及手术室对输尿管软镜实施测漏检查、正确清洗、妥善包装、低温灭菌等日常维护。结果2012年3月-2016年7月应用输尿管软镜联合钬激光顺利完成肾及输尿管上段结石碎石手术1 666例,软镜损坏20根（共35处受损）,即每根软镜有1-3处受损,其中12处为镜体外套漏水,9处为操作通道漏水,5处为弯曲橡皮漏水,4处为图像故障,3处为弯曲角度不足,2处为角度钢丝断裂。平均经历83.3次手术维修一次,输尿管软镜钬激光碎石术的平均手术碎石时间为（19.50±16.52）min,手术碎石时间与结石大小具有相关性（相关系数0.474,P〈0.0001）。结论 专人操作应用,操作者术中正确的操作方法、熟练的操作技巧及手术室专人正确的清洗、消毒、包装、灭菌尤为重要,谨慎使用软镜处理长径大于3cm的结石,在碎石过程中使用合理的单次碎石能量和频率组合能减少输尿管软镜的损耗,延长使用寿命,减少维修费用,节约成本。

关键词：输尿管软镜 钬激光 肾结石 护理 

单位：四川大学华西医院麻醉手术中心; 四川成都610041