来医院就诊的病人常常愿意请年龄较大的医生为自己治病,用病人们的话来说:"他们经验丰富".这种现象反映出一个现实的问题--经验在医疗工作中起到了一个重要的作用.一位医生在执业过程中,如果只有学历、理论而没有临床经验很难达到较好的治疗目的.
急性肾小球肾炎一般简称肾炎,广义上是一组病因不同,临床上急性起病,主要表现有血尿、浮肿、高血压等特点的肾小球疾病,又叫急性肾炎综合征.临床上绝大多数急性肾小球肾炎属于急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性肾小球肾炎患儿住院期间利尿问题的解决在整个治疗过程中是一个很关键的环节.我科自1998年4月至2002年12月间应用小剂量多巴胺配合速尿治...
流行性出血热(Epidemic Hemorrhagic Fever.EHF)又叫肾综合征出血热(Hemorrhagic Rever With Syndrome.HFRS),在我国广泛流行,是一种严重危害人民生命健康的急性传染病,80年代中期以来发病人数超过10万,病死率较高.也广泛流行于亚欧等许多国家.为自然疫源性疾病,鼠为主要传染源,临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现.
近几年来芦荟成为人们生活中的必备品,它具有营养、美容及药用之功效,尤其它的药用价值日益得到人们的普遍认同和广泛应用.自2001年以来我院骨科共收治100余名四肢骨折外伤、双膝关节炎的病人,对这些病人术前、术后的水肿以及静脉输液外渗皮下造成的局部肿胀,下肢静脉曲张引起的水肿等应用芦荟鲜叶汁涂擦取得满意疗效.现通过2例典型病例报告如下...
目的总结外伤性肝破裂的诊断、抢救治疗的经验和教训.方法分析我院收治的120例外伤性肝破裂.结果本组中,车祸伤54例,刀刺伤28例,坠摔伤20例,其它18例.单纯肝破裂61例,合并其它脏器损伤者59例.腹腔穿刺、B超和CT检查的诊断阳性率分别为92.3%、93.8%和93.6%.入院时休克108例.术中发现腹腔内积血300～3500ml,平均1 350ml.肝修补75例,肝部分切除33例...
目的探讨小儿常见血液病骨髓细胞变异的临床意义.方法应用流式细胞仪测定54例血液病患儿骨髓单个核细胞的DNA含量,计算细胞周期各时相比例.结果白血痛组异倍体检出率明显高于非白血病组.12例非白血病中4例为异倍体,其中2例癌变.白血病组骨髓细胞S%明显低于时照组.3例接受治疗的急性淋巴细胞性白血病患儿达到完全缓解后,其S%明显高于治疗前,非白...
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠渍疡(DU)患者Hp根除前后胃黏膜及血中促胃液素(Gas)和生长抑素(SS)含量变化的意义.方法采用放射免疫分析法测定Hp相关性DU患者42例Hp根除前后及正常对照者20例胃黏膜及血中Gas和SS含量.结果 Hp相关性DU的患者胃黏膜及血中Gas的含量明显高于Hp阴性患者(黏膜:ng/g,226±65 vs 38±98;血清:ng/L,107±33 vs 50±8)...
自2001年8月份起我们对难治性抑郁症患者给予万拉法辛联合甲状腺片治疗,观察其疗效及不良反应,现报道如下 .1对象与方法 1.1对象均符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订版(CCMD-2-R)抑郁症的诊断标准;17项Hamilton抑郁置表(HAMD)评分≥18分;年龄18～60岁;至少经过两种或两种以上作用机制不同的抗抑郁药足量、足程治疗(每种药物时间≥6周),抑...
目的观察连硬外麻下不同剂量曲马多的麻醉辅助效果.方法选择90例连硬外麻下剖宫产病人,随机分为A、B、C组,每组30例.A组,未用曲马多(对照组);B组,静注曲马多1 mg/kg;C组,静注曲马多2 mg/k.术中监测BP、HR、RR、SPaO2变化;不良反应发生率;新生儿Apgar评分;镇痛效果评分[视觉模拟评分(VAS评分:0分为无痛,10分为剧痛)];寒战的治疗效果.结果用药前后...
喉显微手术是一种具有广泛应用前景的新型手术方法,我科从1999年开展至今,在显微镜及支撑喉镜下已成功开展了95例声带息肉摘除术.术中采用带气囊气管插管,全身麻醉,使声带固定于外展位,处于静止状态,有利于对声带息肉的观察及手术摘除,术后疗效良好.临床观察记录如下:
目的评价螺内酯加卡托普利对慢性心力衰竭的疗效及临床应用价值.方法将48例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性心力衰竭患者,随机分成螺内酯加卡托普利治疗组(即观察组)26例,常规治疗组(即对照组)22例.观察治疗3个月,心功能改善2级以上为显效,改善1级为有效,不足1级或心衰加重或死亡为无效.结果观察组有效率及左心室射血分数改善情况均明显优于对照组.结论螺...
目的探讨甲亢性心脏病的发病机理、诊治要点,提高该病治愈率.方法回顾分析我院近10年来收治的52例甲亢性心脏病患者的临床特点、治疗效果.结果治愈49例,治愈率94.2%;首诊误诊33例,误诊率63.5%.结论甲亢性心脏病是在严重甲亢长期未得到治疗的基础上发生的,该病容易误诊为其它心脏疾病,及时发现并治疗甲亢是甲亢性心脏病诊治的关键.
目的探讨曲安奈德治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法采用骶管注药途径,治疗组(100例)用曲安奈德,对照组(100例)用泼尼松龙比较疗效.结果治疗组100例,痊愈67例,占67%;好转22例,占22%;显效8例,占8%;无效3例,占3%;总有效率97%.对照组100例,痊愈57例,占57%;好转30例,占30%;显效5例,占5%;无效8例,占8%,总有效率92%.治疗组总有效率高于对照组.结论曲...
目的观察干扰素联合维生素E抗肝纤维化疗效.方法根据2000年9月第十次全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,共选择39例慢性肝病患者,用维生素E胶丸0.1,1日2次,疗程3个月;干扰素IFN-α、300万单位.开始每日1次,肌注15天;后改为隔日1次肌注至3个月.观察患者治疗前后血清hpcⅢ、IVC、HA、LN水平的动态变化.结果治疗前后血清纤维化指标hpcⅢ、IVC、HA、L...
目的探讨脑卒中病人功能障碍的康复训练方法对患者疾病康复的影响.方法尽早对81例患者进行心理、语言、吞咽、肢体功能评估,根据不同的阶段及情况进行系统的有计划的康复训练.最后根据ADL日常生活功能量表进行评定.结果生活完全自理66例,生活部分自理12例,生活完全不能自理2例.结论脑卒中病人的早期功能康复训练对病人的致残率能够产生积极的影...
目的总结29例儿童跟腱损伤的诊治经验.方法 1994年5月～1999年5月收治儿童跟腱损伤29例,其中开放损伤19例,闭合损伤10例.23例新鲜创伤采用端对端吻合或编入缝合,对6例陈旧性跟腱回缩严重的采用带蒂腱膜瓣修补术.结果按Ames和Lnindholm的标准评定疗效,随访3～5年,结果26例为优,3例为良,优良率为100%.结论儿童跟腱损伤要尽早手术修复,术后感染不影...
目的应用凯西莱联合复方丹参与单用凯西莱治疗慢性乙肝并进行疗效观察.方法根据1995年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准选择乙肝患者106例,随机分为联合组与对照组各53例.联合组用凯西莱0.2加10%葡萄糖250ml静滴,复方丹参20ml加10%葡萄糖250ml静滴,均每日一次.对照组用凯西莱0.2加10%葡萄糖250 ml静滴,每日一次.两组疗程均为60天,且均口服维生...
目的探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血的疗效.方法利用数字减影技术行支气管动脉造影加选择性BAE治疗内科治疗无效的大咯血患者.结果 20例患者即刻止血率60%,显效率30%,总有效率90%;全部患者均无脊椎损伤及异位栓塞等与介入相关的严重并发症出现.结论选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种安全、有效、微创的方法.
目的探讨慢性肺疾病并发自发性气胸的诊治特点.方法回顾性分析42例慢性肺疾病并发自发性气胸的临床资料.结果治愈40例,其中3例自行吸收,平均14.7天肺复张;37例排气引流,平均9.9天肺复张.2例原发病重死亡.结论慢性肺疾病并发气胸多为高龄患者,肺功能差,合并症多,病情严重,临床表现复杂,容易误诊.时慢性肺疾病症状加重时应警惕并发气胸,尽早确诊,...
宫颈癌的发病率占妇女生殖道恶性肿瘤的首位,且发病年龄日益年轻化,从官颈癌前病变发展到官颈癌需经历一定的时间,及早发现官颈癌前病变及对官颈癌前病变治疗逐渐受到重视.高频电波刀的电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变的疗效令人满意,应用范围越来越大,在妇科领域中深受欢迎.
目的探讨稽留流产治疗中的新措施.方法将310例早孕者采用随机自愿方法分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).Ⅰ组采用新方法,口服米非司酮50 mg,第12小时一次,连续服用数次,直到出现阴道出血,出血量同于月经量时(服用米非司酮总量小于150 mg)急诊行钳刮术.Ⅱ组采用传统治疗方法,口服乙烯雌酚5 mg,每日3次,连续服用五天,第六天行钳刮术.结果两组从住院...
目的观察病毒性肝炎合并糖尿病发生率.方法测定1082例病毒性肝炎患者的空腹血糖及餐后两小时血糖.结果病毒性肝炎发生糖尿病的危险是普通人群的两倍左右,肝硬化、重型肝炎患者发生糖尿病的可能性更大.结论肝炎患者需普查空腹血糖,如血糖升高须对症处理.
目的探讨固体硅胶隆鼻的术前设计和术式选择,及假体埋植层次.方法分析总结固体硅胶隆鼻1 000例的临床效果.结果本组1000例有841例进行了6个月以上的随访,占84.1%.其中12例歪斜,3例出现鼻背阶梯畸形,1例因切口张力过大裂开,Ⅱ期愈合,1例感染,其余均取得满意效果,未发生排斥现象.结论固体硅胶隆鼻术前设计及术式选择要因人而异,埋植层次一定要在鼻...
脊柱损伤在临床很常见,及时准确的诊断是正确治疗的关键.我院1996年1月～2003年11月收治了98例脊柱损伤患者,根据X线平片、CT扫描及MRI表现进行分析,评价脊柱损伤后的影像学诊断价值,以提高对脊柱损伤后的认识,为临床确定治疗方案提供依据.
子宫收缩乏力是难产的三大要素之一--产力异常中常见的原因.常见的子宫收缩力异常为协调性(低张性)子宫收缩乏力,不协调性(高张性)子宫收缩乏力较为少见.协调性子官收缩乏力,按发生的时间分为原发性和继发性宫缩乏力.子宫收缩乏力可发生在产程中的任何阶段,从而影响产程的进展,对母儿均可造成不同程度的损害,甚至危及母儿的生命,所以早期识别、...
瑞格列奈(Repaglinide)是新一代的非磺脲类胰岛素刺激剂,临床观察40例,报告如下: 1临床资料 1.1病例选择根据1999年WHO标准确诊2TDM 40例,其中女26例,男14例,年龄38～71(52.3±3.1)岁,病程3个月～12(5.3±3.1)年,体重指数(MRI)26.4±4.1 kg/m2.
清洁肠道是行结肠镜检查、治疗前肠道准备的一项重要准备工作,为了让结肠有息肉的患者的检查和治疗能一次性完成,需要采用硫酸镁肠道准备.本研究旨在比较硫酸镁与甘露醇两种药物的肠道清洁效果及患者的耐受性有无差别,并提供理论依据.
流产为女性避孕失败后的一种补救措施,门诊经常遇到早孕者询问流产的方法,人工流产与药物流产的效果与预后哪一个方法好,大夫一时很难作出结论,患者很不满意.我们带着患者提出的这个问题,对我院683例采用两种流产方法的利弊进行对比观察,随访调查.现将调查的情况报告如下:
对于四肢骨病所致的骨缺损的治疗,传统的方法为病灶刮除,游离植骨.应用显微外科技术切取带血运的大块骨移植,为骨病所致的巨大骨缺损的修复提供了新的手段.我院1998年12月～2003年3月收治骨病所致的巨大骨缺损病例16例,应用显微外科技术修复,获得满意疗效.现报道如下.
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