患者,男,40岁,农民.因无明显诱因出现腹痛、腹胀,停止自肛门排气排便2天加重1天入院.既往有多次反复发作的慢性梗阻症状,经保守治疗后症状能缓解.体检:T 39℃,P125次/分,R 29次/分,BP 75/45mmHg;急性痛苦面容,心肺无特殊,腹稍隆起,可见胃肠形,无胃肠蠕动波,全腹压痛、反跳痛,腹膜刺激征明显;腹部叩诊显鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,有气过水声...
我们医院的周围有城镇、农村1200余户,4600多居民,还有机关、团体、企事业单位等30多个,4800多名干部职工.从1997年开始,为了适应当前保健医疗供需关系的变化和医疗卫生服务日益走向社会、深入家庭的新形势,我院将这个社区纳入了保健医疗服务责任范围.五年多来,我们坚持把医疗服务和健康教育紧密结合,提高了社区服务质量,取得了显著成绩.
治疗 对流行性出血热的治疗,以综合治疗为主,早期应抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗.应抓好"三早一就"(即早发现、早休息、早治疗并就地就近治疗).
患者,女,67岁.主因四肢发僵,舌根麻木,走路不稳一年,加重一个月,于2003年8月27日入院.无头痛、恶心及其它不适.入院查体:言语不利,双眼外展轻度受限,眼底检查无明显异常表现,右侧鼻唇沟变浅,鼓腮不佳,站姿正常,右侧肢体肌张力和共济、轮替、指鼻实验均较左侧差,其余神经系统检查无阳性发现.头颅CT可见:右小脑半球等密度病变,增强CT病变可均匀中...
目的探讨颈前路环锯减压植骨加AO钢板内固定治疗颈推颈髓损伤的疗效.方法对本院1998年10月～2003年12月收治的颈椎颈髓损伤患者28例行急诊颈椎前路环锯椎体次全切除并大块植骨融合加CSLP内固定治疗.结果除2例死于肺部感染外,26例经1～16个月的随访,肌力和感觉障碍均获得明显恢复,17例恢复至接近正常.结论本术式具有减压彻底,植骨稳定,损伤小,出...
目的探讨小儿股骨头缺血性坏死的治疗方法,给临床提供参考.方法随访了5～14岁小儿股骨头缺血性坏死22例.随访时间3～11年,平均6年.7例保守治疗,15例手术治疗.结果随访摄X线检查发现保守治疗组7例中3例出现股骨头包容不良等情况.而手术组无此现象.结论对发病年龄大于6岁,有X线异常的患儿应考虑手术治疗.
气管切开病人护理过程中,内套管需每日清洁消毒两次.清洁过程中,因为套管有一定的弧度,常规方法是用棉棒穿过内套管,以达到清洁内壁的目的.这种方法清洁较黏稠结痂痰液费时,经过实践,我们将内套管取出后,置于双氧水中浸泡十分钟,双氧水能使痰痂变得湿润松软;然后用表面粗糙、凸起一些环形线圈的清洁巾制成条形,穿过内套管来回拉动3～5次,痰液就...
目的了解比较1992年和2002年低出生体重儿情况变化,探讨降低低出生体重儿百分率的措施.方法回顾性调查1992年和2002年两年度活产病例1544例,比较分析低出生体重儿百分率、胎龄、体重、产母年龄.对统计数据进行u检验,t检验,x2检验.结果 2002年低出生体重儿(LBW)百分率低于1992年,两组相对比42/15=2.80,差异显著(u=2.442,P＜0.05).1992年LBW平均胎...
目的探讨沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法的有效性和安全性.方法将60例需气囊压迫止血的病人随机分为沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法组(A组)和常规方法插管组(B组)进行插管对比研究.结果沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法一次插管成功率为93.3%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),误入气管2例占6.7%,与对照组比较没有显著差异.结论沙氏导丝支撑三腔二...
目的研究东菱克栓酶(DF-521)治疗老年性脑梗死的疗效.方法将86例老年性脑梗死患者随机分为DF-521组和低分子右旋糖酐加丹参组,治疗组首日静滴DF-52110 BU,隔日用5 BU,共用3次.结果 14天后进行疗效评定,治疗组总显效率81.4%,明显高于对照组的27.9%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 DF-521治疗老年性脑梗死疗效显著.
目的探讨脐带绕颈的危险因素,了解母体行为因素的影响,调整母体行为习惯,减少脐带绕颈的发生,降低剖宫产率.方法调查孕产妇500例,对脐带绕颈的236例与无脐带绕颈的264例进行多因素对照.结果脐带过长、习惯≤40 cm高度坐姿、每天≥6小时软座工作或休息,均是脐带绕颈的危险因素.结论脐带绕颈预防策略中,要重视孕期母体行为习惯的调整.
目的探讨腹股沟疝无张力修补术的优越性,总结临床应用中的体会.方法应用聚丙烯网状平片材料对46例腹股沟疝患者实施无张力修补术,并复习腹股沟疝临床研究的有关报道.结果本组病例术后48 h即可下床活动,无疼痛及牵拉感,切口均Ⅰ期愈合,住院时间3～7d,无并发症.28例随访半年,均满意恢复,无复发病例.结论无张力疝修补符合解剖学特点及外科手术原则,...
静脉置留针的应用虽然减轻了反复穿刺给患儿带来的痛苦,但价格相对较贵,基层医院仍以普通头皮针为主.以往,我们给患儿在肢体上静脉输液时,常用硬纸壳折叠成长条形,用胶布缠绕固定被穿刺的肢体.但此法缺点是:纸壳表面太硬且易折,固定效果不好,且不舒适;松紧度不易掌握,太紧妨碍肢体血运,太松起不到固定作用;不能反复使用浪费较大.为解决这一问题,...
目的探讨中期妊娠前置胎盘的转归以及与剖宫产、难产、产后出血的关系.方法回顾性分析了70例中期妊娠并被B超诊断为前置胎盘的孕妇的妊娠结局.结果中期孕前置胎盘的剖宫产率、难产率及产后出血率均较正常产妇为高.结论中期孕前置胎盘亦应视为高危妊娠.
目的 研究组织因子途径抑制物(TFPI)，尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其特异性受体(uPAR)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI)在恶性肿瘤中的表达水平和临床意义。方法 TFPI，uPA和uPAR．采用酶联免疫法(ELISA)法，PAI采用发色底法对44例恶性实体瘤(A1组)和30例急性白血病(A2组)进行检测。结果 A1组较正常对照组(B组)TFPI，uPA，uPAR升高；A2组较B组TFP...
目的比较血脂康与脂必妥降脂疗效.方法随机将门诊60例按标准诊断的高脂血症患者分为血脂康组(治疗组)和脂必妥组(对照组)各30例.治疗组采用血脂康10 mg,3次/d;对照组采用脂必妥0.5 g,3次/d.两组疗程时间均8 wk.分别在服药前、服药4 wk、8 wk空腹抽血测定TC、TG、HDL-ch、测算TC-HDL、ch/HDL、ch比值.结果两组治疗后8 wk均有效;而两组间总有效率...
目的判断盐酸左氧氟沙星注射液治疗医院内获得性肺炎的临床疗效和不良反应.方法 61例医院内获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予盐酸左氧氟沙星0.2 g,每日2次静脉滴注,对照组给予红霉素孔糖果盐0.3 g,每日2次静脉滴注,10～14天为一疗程.结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率83.3%,两组比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论盐...
原发性干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,但腺体外的系统如肾、呼吸、消化、神经、肌肉关节、血液均可受累,发病率03%～0.77%.文献中对血液系统受损少有涉及,现将我院近年及文献涉及的原发性干燥综合征血液系统受累的71例患者作一回顾总结.
目的观察黄连素、心律平联合应用治疗室性早搏的疗效.方法将263例室性早搏患者随机分为黄连素、心律平联合治疗组(142例),单用心律平口服对照组(121例),心电图及动态心电图观察其室早减少情况.结果治疗组显效率76.1%,总有效率94.6%.与对照组比较(P＜0.05).结论黄连素、心律平联合应用疗效提高,副作用减少,是中西药联合治疗室早的有效方法.
临床上留置尿管拔出后易发生尿潴留,既增加了病人痛苦,又增加了尿路感染的机会.本文对我院自2000年1月到2002年8月对30例手术病人拔出留置尿管前应用5%碳酸氢钠加庆大霉素行膀胱冲洗,减少了拔管后尿潴留的发生率,取得了满意的效果.现报告如下:
目的回顾由于各种原因引起再植或移植组织血管危象的治疗体会.方法针对不同情况分别采用神经阻滞麻醉、甲床下注射肝素、尿激酶溶栓、亚冬眠疗法.结果在出现血管危象的12例手指再植、2例拇指再造、1例游离皮瓣移植术中,均有效地缓解了血管危象,使手术获得成功.结论明确血管危象的原因,然后对症采用上述不同方法处理,能有效避免因血管危象而导致...
目的探讨小儿肠套叠的治疗方法.方法 110例小儿肠套叠,在治疗中行灌肠复位及手术治疗.结果保守灌肠复位101例,手术治疗9例,均治愈.结论正确的诊断与治疗,减少了患儿的手术之苦,提高了治愈率,减少了死亡率.
外伤性支气管断裂大多发生在胸部严重挤压伤,虽不多见,一旦发生常导致呼吸循环功能严重紊乱,处理不及时,可危及生命.1995年2月至2002年3月我院救治4例支气管断裂患者,其中2例应用胸膜开窗排气减压治疗纵隔气肿,效果良好.现将诊疗体会报告如下:
急性颈髓损伤多见于颈椎骨折脱位后,但临床上也有不少颈髓损伤者,X线检查无明显颈椎骨折、脱位征象,颈髓损伤的程度可轻可重.对于此类病人临床上应引起足够重视,否则将延误治疗,影响治疗效果.1982年Pang[1]将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型.
近年来,医院获得性感染的患病率和死亡率均明显升高,其中铜绿假单胞菌的感染占到全部院内获得性感染的16.1%,仍是最主要的致病菌.铜绿假单胞菌在自然界中分布广泛,在水、空气,正常人的皮肤、肠道和呼吸道均存在,特别在潮湿环境生存能力较强,属条件致病菌,极易引起环境污染.临床大量使用广谱、超广谱抗生素,使医院存在的敏感菌株大量死亡,耐药菌...
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿最常见的中枢神经系统疾病.我院采用纳络酮治疗HIE取得显著效果,现报告如下.
老年人是一个特殊群体,因为常伴并存病,在治疗上有一定的困难.我院于1992～2001年治疗60岁以上腹股沟疝的病人92例,其中死亡3例,现对具体处理谈一些体会.
肠炎为婴儿期常见病之一.由于婴幼儿消化系统发育尚未成熟,消化功能弱,防御功能差,抗病能力低,容易引起消化不良及肠炎.由肠炎引起胃肠道功能紊乱,出现肠管痉挛或逆蠕动现象,以至肠内容物不能正常运行而发生阻滞,导致突发性呕吐、腹胀、肛门停止排气排便,临床上常被误诊为肠梗阻.我院自1990～2000年共收治因肠炎引起的肠梗阻患者108例.为了加强...
腹腔镜胆囊切除术(LC)这一现代微创手术以其特有的优点已被越来越多的普外科医生所重视.目前胆囊息肉、结石性胆囊炎等各种非手术治疗无效的良性胆囊疾患,借助腹腔镜行胆囊切除是最佳方法,已被广大医生所公认,也为广大患者所接受.腹腔镜胆囊切除术关键是Calot三角的处理,其中最重要的是胆囊管的处理.我院自1996年开展腹腔镜胆囊切除术以来,至今...
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