摘要：对布氏杆菌病误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。1病历摘要女,50岁。主因间歇性腰痛4个月余入院。患者4个月前因劳累、受凉后出现腰部不适,逐渐出现腰部疼痛并加重,伴双下肢放射性疼痛,活动受限,行走困难半个月。门诊以腰椎间盘突出症收住院。查体:BP140/80mm Hg,心、肺、腹未见异常,L4～5椎间隙压痛、叩击痛阳性。双直腿抬高试验及加强试验阳性。双跟腱反射减弱,膝腱反射正常,病理反射未引出。腰椎X线平片检查示L4～5椎间隙变窄。CT及腰椎MRI显示L4～5椎间盘轻度膨出。入科后第5天始出现间断性发热,高达39℃,伴畏寒、多汗、肌肉酸痛。给予抗炎、止痛等对症处理后,症状无缓解。再三追问病史,患者生活在农牧区,有密切牛、羊接触史,考虑布氏杆菌病。经市防疫研究所行布氏杆菌血清凝集试验强阳性1∶800++(正常值1∶100++)。确诊为布氏杆菌病。2讨论布氏杆菌病又称布鲁氏菌病、波浪热,简称布病,是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病,其临床表现复杂多变,症状各异,轻重不一。20世纪80年代以来,非典型病例增多,其特点是病程短、症状轻,淋巴结及肝脾肿大和骨关节变形强直者明显减少,而代之为低热、乏力,关节痛...

关键词：腰椎 误诊 

单位：兰州军区临潼疗养院第二疗养区