摘要：现将腰-硬联合麻醉对高龄患者下腹部及下肢手术的应用1例分析如下。1病历摘要患者为80岁以上高龄,合并心、肺、脑多种疾病,所以麻醉风险性大,选用腰-硬联合麻醉,镇痛肌松好,呼吸循环紊乱相对较轻,术中应激反应小,便于术后镇疼,年龄虽然大,不构成手术麻醉禁忌。术前用药根据情况而定,患者入室后,心电监护、吸氧,建立静脉通路。输入液体300～500ml。侧卧位选L3～4间隙进行腰-硬联合刺穿,成功后见脑脊液注入0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖液0.5ml,拔出腰穿针留置硬膜外导管,平卧位迅速调整麻醉平面,10min后麻醉平面控制在T10以下,术中根据病情维持生命体征平稳。2讨论高龄患者身体组织器官功能、心血管及呼吸系统发生衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,重要脏器储备功能减退,对麻醉手术耐受力和适应力差,术前需加强相应的治疗和调整,改善全身状况,提高麻醉及手术的承受力[1,2]。(1)手术前尽可能对各种合并症进行有效治疗,调整各器官功能至最佳状态;(2)为减少老年人麻醉的外周血管扩张引起的严重低血压,在麻醉前补充适量液体;(3)麻醉医师应密切注意手术操作,如骨水泥填塞,骨髓腔内操作及膀胱冲洗液的应用量等须...

关键词：麻醉 脊椎 硬膜外 人类 

单位：山东省临朐县人民医院