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腹壁切口脂肪液化的原因及防治

全名莱 姜永峰 周景祥 慢性病学 2009年第04期

摘要:腹壁切口脂肪液化是外科一个后果比较严重的并发症,近年来随着肥胖人群增多及高频电刀的广泛应用,切口的脂肪液化及裂开的发生有增多的趋势,本文分析了切口裂开的原因,旨在探寻有效的措施以及防止切口裂开的发生。1资料与方法1.1一般资料取1985-07/2008-08我院普外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化患者共59例,男36例,女23例,年龄26~66岁,平均46.8岁。肥胖6例,低蛋白血症2例,营养不良2例,糖尿病2例。上腹部手术42例(包括胆囊切除术、胃大部切除术、胃癌根治术),下腹部手术17例(包括直肠癌根治术、阑尾切除术)。皮下脂肪厚度4.0~9.4cm,平均6.2cm。1.2治疗方法所有患者手术后5~7d切口出现较多黄色渗液,内混有少许脂肪滴及坏死组织,切口边缘无红、肿、热、痛,切口愈合不良,渗液涂片镜检见较多脂肪滴,连续3次培养无细菌生长。根据切口渗液情况,将患者分为两组:A组36例,切口渗液较多,部分营养不良,拆除部分缝线,内置盐水纱条引流,每天换药1次,直至切口愈合;B组23例,切口有大量渗液全层均不愈合,皮下组织游离,拆除全部缝线,以庆大霉素盐水纱布湿敷,每天1次,至切口肉芽组织新鲜后2期缝合。两组...

关键词:坏死

单位:辽宁省海城市正骨医院

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慢性病学

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