摘要：目的观察晚期肺癌患者化疗前后凝血、纤溶系统变化情况及低分子质量肝素钙对其的干预效果。方法 80例晚期肺癌化疗患者,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组进行GP方案或NP方案化疗;观察组在对照组基础上再给予低分子质量肝素钙,至化疗结束;28 d为1个周期,化疗2个周期。治疗前后空腹抽静脉血,采用全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fbg),采用ELISA法检测D-二聚体(D-D),采用发色底物法测定血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)。采用SPSS 17.0统计软件对计量资料进行进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果与治疗前比较,对照组治疗后Fbg、D-D增高,PT、APTT、TT降低,差异有统计学意义(P<0.05),t-PA、PAI变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PAI降低,t-PA增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Fbg、D-D、PAI低于对照组,PT、APTT、TT、t-PA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗可加重晚期肺癌患者的凝血-纤溶功能异常及血栓前状态,使凝血功能异常;低分子质量肝素钙能够有效抗凝及抑制血栓形成。

关键词：肺肿瘤 化疗 凝血功能 纤溶功能 低分子质量肝素钙 

单位：侯马市人民医院