摘要：目的对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后严重出血的危险因素进行分析,并观察患者预后。方法回顾性分析河北联合大学附属医院2010-2011年收治的559例经PCI术后患者的临床资料,并进行临床随访。应用PEMS 3.1统计软件进行数据处理,采用t检验和χ2检验,应用logistic回归分析筛选危险因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组559例患者经PCI后,发生严重出血24例,发生率4.29%。高龄(OR=1.257)、女性(OR=1.984)、有胃部疾病(OR=2.175)、使用大规格鞘管(OR=2.138)、多次进行球囊扩张(OR=2.586)、使用血管闭合器(OR=3.586)是严重出血发生的独立危险因素(P<0.05)。出血组心脏不良事件(MACE)发生率(20.83%)及病死率(8.33%)均明显高于无出血组(4.67%和1.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术前应充分进行风险评估,根据年龄、体质量及患者自身病理情况制定个体化的治疗方案,术后进行密切观察,对相关危险因素进行重点关注,避免严重出血的发生。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗 严重出血 并发症 预后 

单位：河北联合大学附属医院 廊坊市第四人民医院