摘要：目的了解ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者二级预防药物的长期依从性并分析其原因。方法采用回顾性研究方法,对连续入组的723例STEMI患者3年后的二级预防药物依从性进行随访观察,并分析其影响因素。结果入组3年后患者服用阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、他汀类药物的使用比例分别为88.12%、45.37%、68.83%、69.60%;未服用阿司匹林的患者的停药原因中,禁忌证占6.49%,不能耐受的占16.88%,自行停药占66.23%,未处方占5.19%,其他占5.19%;未服用ACEIs/ARB的患者的停药原因中,禁忌证占4.80%,不能耐受占3.95%,自行停药占29.94%,未处方的占58.76%,其他占2.54%;未服用β-受体阻滞剂的患者的停药原因中,禁忌证占5.44%,不能耐受的占4.95%,自行停药的占42.57%,未处方的占46.53%,其他占0.50%;未服用他汀类药物的患者的停药原因中,禁忌证占0.51%,不能耐受的占3.55%,自行停药的占63.45%,未处方的占30.49%,其他占2.03%。结论 STEMI患者二级预防药物的长期依从性偏低,患者认知(自行停药)和医生因素(未处方)是造成患者停药的主要因素。

关键词：冠心病 st段抬高型心肌梗死 二级预防 依从性 停药 

单位：北京市垂杨柳医院心脏中心