摘要：目的探讨经气管镜针吸活检(TBNA)对纵隔疾病的诊断价值.方法对32例肺CT检查显示气管、支气管旁纵隔肿物的患者进行气管镜针吸活检术,穿刺部位分别为气管旁、隆突前、隆突后、隆突下、左右气管旁.结果 19例气管镜检查无气管黏膜及管腔改变,9例出现气管轻度外压型改变,4例气管局部软骨环消失;32例患者共进行穿刺78个位点针刺活检.诊断阳性例数为24例,阳性率为75%,其中10例(31%)为非小细胞肺癌,7例(22%)为肺鳞癌,4例(13%)为肺腺癌,1例(3%)为结节病,1例(3%)为纵隔积液,1例(3%)为纵隔脓肿,其他6例(19%)涂片发现正常淋巴细胞,2例(6%)发现慢性炎症细胞,除6例(19%)穿刺后小量一过性局部出血外无其他并发症.结论 TBNA是诊断气管旁纵隔疾病安全有效的方法.

关键词：经气管镜针吸活检 诊断 纵隔疾病 非小细胞肺癌 肺鳞癌 

单位：青岛大学医学院附属医院; 山东青岛; 266003