摘要：目的探讨尿液Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)与尿微量蛋白变化预测糖尿病(DM)患者早期肾脏损害的临床价值.方法根据微量尿白蛋白/肌酐(mAlb/Cr)比值,将72例DM患者分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)和大量白蛋白尿组(C组),检测各组尿Ⅳ-C、mAlb、转铁蛋白(TRF)和α1-微球蛋白(α1-MG)含量,分析Ⅳ-C/Cr与mAlb/Cr、TRF/Cr、α1-MG/Cr的相关性.结果A组尿Ⅳ-C/Cr高于正常,B、C组尿Ⅳ-C/Cr、mAlb/Cr、TRF/Cr和α1-MG/Cr均显著高于正常(P＜0.05,＜0.01).DM各组比较,C组各项指标显著高于B组,B组显著高于A组(P＜0.05,＜0.01).Ⅳ-C/Cr与mAlb/Cr、TRF/Cr、α1-MG/Cr呈显著性正相关(r分别为0.3237、0.3749、0.4328).结论尿Ⅳ-C作为DM患者早期肾脏损伤的敏感指标优于尿微量蛋白,尿Ⅳ-C/Cr、mAlb/Cr、TRF/Cr和α1-MG/Cr进行性升高反映肾脏损害程度,联合检测对预测DM早期肾脏损害的发生和进展具有重要意义.

关键词：糖尿病 早期肾脏损害 微量白蛋白 转铁蛋白 

单位：山东大学齐鲁医院; 山东济南; 250012; 山东大学东校区医院; 山东大学医学院; 生物化学与分子生物学研究所