摘要：目的通过围术期口服选择性环氧化酶（COX）-2抑制剂，观察妇科术后患者的镇痛效果与血清中血栓素（TX）B2、前列腺素（PG）E2与脑脊液中PG水平的变化。方法60例择期行妇科手术者，随机分为3组，每组20例。A组：麻醉前1h至术后48h口服选择性COX-2抑制剂尼美舒利100mg，1次／12h；B组：麻醉前1h至术后48h内口服非选择性COX抑制剂布洛芬400mg，1次／6h；C组：不服用任何药物。分别于麻醉前，术后24、48h测定脑脊液中6-酮PGF1α和血清中TXB2、PGE2水平。3组术后均采用静脉自控止痛泵（PCA）注射吗啡进行术后止痛，记录术后2、6、12、24、48h的视觉模拟评分（VAS）和术后48h累计吗啡需要量。结果术后48hA组脑脊液中6-酮PGF1α水平与术前比较无差异，但明显低于B、C组（P〈0．05）；术后6、12、24h，A组VAS评分和术后48h累计吗啡总需要量明显低于B,C组（P〈0．05）。结论围术期口服选择性COX-2抑制剂比其他非甾体类抗炎药（NSAIDs）的镇痛效果好。

关键词：前列腺素 环氧化酶 术后镇痛 

单位：聊城市人民医院; 山东聊城252000