摘要:患者男.46岁,因腰酸、乏力、下腹部不适1周.在当地医院就诊。查尿蛋白(+)、尿白细胞(±).诊为慢性肾炎。予以强的松20mg口服,每日3次。2个月后患者下腹部坠胀痛明显,排尿不畅.高热40℃以上,以下午至凌晨为重,用一般退热药无效;改用氟美松10mg静滴,体温降至正常后又升高.反复发作。治疗2个月无好转,于2006年5月5日就诊子戢院。X线胸片示双肺弥漫性小结节.结核菌素试验(+),确诊为肺结核。B超示前列腺增大,约6.0cm×5.3cm×5.2cm,包膜光整,其间回声不均,周边见有分隔的液体无回声区.膀胱壁光滑。残余尿量约150ml。超声诊断为前列腺脓肿。给予抗结核治疗;经直肠前列腺穿刺抽出黄脓液约45ml,用庆大霉素盐水冲洗脓腔,冲出许多坏死组织。前列腺脓液细菌培养为无菌生长。予以穿刺冲洗2次.前列腺脓肿治愈。即转院进行正规抗结核治疗。
关键词:前列腺脓肿 慢性肾炎 误诊为 经直肠前列腺穿刺 抗结核治疗
单位:潍坊市人民医院; 山东潍坊261041
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