摘要：目的为多囊卵巢综合征（PCOS）的临床诊治提供依据。方法回顾性分析1040例PCOS患者的临床特征及内分泌、血糖、血脂、胰岛素等检查指标。结果①1040例PCOS患者中，月经稀发占62．60％，闭经占19．71％，所有成年患者的月经紊乱史均可追溯到青春期初潮后；450例存在肥胖（259例为腹部型）；158例存在黑棘皮症（肥胖型103例，非肥胖型55例）。（2）PCOS患者中高甘油三酯血症占5．58％、高胆固醇血症占7．02％、HDL异常占0．10％、LDL异常占12．69％，其中肥胖患者胆固醇、低密度脂蛋白明显高于非肥胖患者，P〈0．05。173例符合糖尿病诊断标准，179例糖耐量减低（IGT），27例空腹葡萄糖异常（IFG），9例IFG＋IGT；平均空腹及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）30、60、120和180min血糖超过正常范围的人次分别为19、74、110,42和12，如果不取空腹血糖值有10例患者被漏诊，分别略去30、60、120和180min的血糖值，依次有16、50、28和1例被漏诊，5次抽血及3次抽血（空腹＋60min＋120min）的血糖及胰岛素曲线下面积有显著差异；体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）均与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈正相关（r=0．29987、P〈0．01，r=0．12441、P〈0．0001）。结论PCOS患者肥胖发生率较高，肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱；阻断肥胖、IR，打破内分泌代谢间的恶性循环，不但对阻断PCOS的进程具有重要意义，更是预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的关键。

关键词：多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 代谢 葡糖耐量试验 

单位：山东大学附属省立医院 山东济南250021