摘要：目的观察两种改良微创手术治疗松果体区肿瘤的效果。方法对26例松果体区肿瘤患者行微创手术，采用改良Poppen入路手术11例，其中横窦矢状窦夹角处约3cm×2cm的小骨窗7例，2cm×（4—5）cm跨矢状窦的横行骨窗4例；采用Krause入路手术15例，均经松果体区、帆间池进入三脑室。结果手术均顺利，行肿瘤全切除术21例、次全切除术3例、大部切除术2例，无死亡、感染及术后出血；术后并发小脑肿胀1例，行后颅窝减压，术后7d小脑肿胀消退；出现一过性缄默1例。结论改良Poppen入路和Krause入路用于松果体区肿瘤手术具有微创性、有效性、实用性，其中后者风险更小；肿瘤位于幕上、部分幕上兼幕下且向侧方生长较大者宜采用Poppen入路，幕下、长入三脑室和幕下兼幕上者宜采用Krause入路。

关键词：微创手术 松果体区 肿瘤 

单位：徐州医学附属医院 江苏徐州221002 苏州大学附属第二医院