摘要：目的探讨氯胺酮复合丙泊酚、瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的临床效果。方法将42例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分成两组，均行胃镜检查A组采用瑞芬太尼丙泊酚麻醉，B组采用氯胺酮、瑞芬太尼麻醉。观察两组丙泊酚使用剂量，术中OAA/S评分，苏醒时间及并发症。结果丙泊酚首次剂量、总剂量A组〉B组（P〈0．05），两组OAA／S评分无明显差异；两组苏醒时间（出镜一呼之睁眼）无显著差异；两组窦缓（HR〈60次／min）、注射痛发生率A组〉B组（P〈0．05），低氧血症（SpO2〈90％）发生率无明显差异，两组均无术中知晓、喉痉挛、恢复期兴奋、烦躁。结论瑞芬太尼加丙泊酚麻醉可明显减慢心率，复合小剂量氯胺酮能减少丙泊酚的首次剂量和总量，不影响麻醉效果、苏醒和恢复，并明显降低窦缓和诱导期注射痛的发生，是无痛胃镜检查术较为适用的麻醉方法。

关键词：氯胺酮 丙泊酚 瑞芬太尼 胃镜检查 

单位：中国人民解放军总医院 北京100853