摘要：目的初步探讨常用的椎弓根螺钉置入方法对骨质疏松椎体中螺钉稳定性的影响。方法从尸体中获取6节腰椎椎体经DEXA和QCT检测骨密度值，证实为骨质疏松后在计算机导航下按随机分组的方法向12个椎弓根中置入不同方向的椎弓根螺钉，使用MTS-858生物力学仪脊柱力学测试平台进行士250N的循环负荷疲劳测试，记录负荷循环中的螺钉位移，计算系统的刚度系数并进行对比分析。结果Magerl法在负荷循环中的位移明显高于Krag法和尾向法（P〈0．01）；Magerl法的松动程度也明显大于Krag法和尾向法（P〈0．01）。结论对于骨质疏松患者的腰椎后路椎弓根螺钉内固定手术，常用的螺钉平行上终板的技术不能提供最好的生物力学稳定性。

关键词：骨质疏松 腰椎 内固定器 计算机导航 

单位：北京大学第四临床医学院北京积水潭医院 北京100035 北京市创伤骨科研究所