摘要：目的观察伴直立性低血压的帕金森病（PD—OH）和伴直立性低血压的多系统萎缩（MSA-OH）患者氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）和扩散成像（DWI）的特点。方法对8例MSA-OH、8例PD—OH患者和9例健康志愿者进行头。H-MRS和DWI扫描，分析脑干、壳核和额叶皮质N-乙酰半胱氨酸／肌酸（NAA／Cr）变化和延髓、桥脑、壳核以及额叶皮质表面扩散系数（ADC）值，进行统计学分析。结果MSA-OH组和PD-OH组桥脑、壳核和额叶NAA／Cr减低（P〈0．05）；PD-OH组患侧壳核NAA／Cr低于健侧（P〈0．05）。MSA-OH组延髓桥脑ADC值高于PD-OH组和正常对照组（P〈0．05）；PD-OH组额叶ADC值高于MSA-OH组和对照组（P〈0．05）。结论MSA-OH与PD-OH患者桥脑、壳核和额叶皮质都存在神经元缺失；MSA-OH患者脑干和PD-OH患者额叶皮质同时存在广泛髓鞘受累。

关键词：帕金森病 脑萎缩 低血压 直立性 氢质子磁共振波谱 

单位：天津医科大学一中心临床学院 天津300192 天津医科大学总医院