摘要：目的探讨宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈脱落细胞中人类染色体末端酶（hTERC）基因的表达变化及其诊断价值。方法选择接受宫颈病变筛查者共84例，治疗前获取宫颈脱落细胞，一部分行液基细胞学检查（LCT）、一部分行hTERC基因检测。结果病理诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞状细胞癌（SCC）者分别为22、13、17、13例，其宫颈脱落细胞hTERC基因阳性率分别为36．36％、76．92％、82．35％和92．31％；LCT检测正常的9例及病理检查正常的10例中，宫颈脱落细胞hTERC基因均阴性；CIN与正常者的hTERC基因阳性率相比，P〈0．05；高度宫颈病变（CINⅡ、CINⅢ、SCC）者与低度病变（CINⅠ）者hTERC基因阳性率相比，P〈0．05。LCT联合hTERC基因检测筛查宫颈高度病变的检出率（88．37％）与单纯LCT的检出率（48．84％）相比，P〈0．05。结论宫颈脱落细胞hTERC基因检测能够准确诊断宫颈病变，LCT联合hTERC基因检测能够提高宫颈病变的检出率。

关键词：人类染色体末端酶基因 宫颈细胞 宫颈病变 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 

单位：天津医科大学总医院 天津300052 北京大学人民医院