摘要:目的探讨骨盆软骨肉瘤的外科治疗方法、并发症。方法回顾性分析13例骨盆软骨肉瘤患者,根据En—neking骨盆肿瘤分区:Ⅰ区1例,Ⅱ区3例,Ⅲ区4例,Ⅰ+Ⅱ区2例,Ⅰ+Ⅳ区2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区1例。单纯切除术5例,半骨盆截肢术1例。肿瘤切除、TSRH内固定、植骨重建术2例。半骨盆假体重建术2例,同侧股骨近端截骨并普通髋关节假体重建术1例。肿瘤切除股骨坐骨融合术2例,其中1例切除术后复发行肿瘤再切除股骨懦:骨融合术。结果随访3—57个月,中位随访时问为27.5个月,单纯Ⅰ区和Ⅲ区肿瘤切除后无重建,术后功能恢复良好,半盆截肢患者术后功能评估最差,MSTS平均评分为76.4%。所在患者随访时未发现肺转移。并发症出现于4例患者,其中切口感染、切口延迟愈合各2例。外科边界:3例为边缘切除,1例广泛切除但肿瘤污染,其余为广泛切除。结论骨盆软骨肉瘤的治疗主要以手术切除为主,广泛的外科切除边界是患者长期存活、降低局部复发率的主要因旧紊,个体化的切除重建方式是获得相对良好功能的关键。
关键词:骨盆 软骨肉瘤 切除 重建 并发症
单位:南京大学医学院附属鼓楼医院 南京210008
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