摘要：目的探讨不同分区背阔肌肌皮瓣修复躯干部软组织肉瘤组织缺损的可行性及手术要点。方法应用内上区、外下区背阔肌肌皮瓣修复躯干部软组织肉瘤组织缺损25例，于广泛切除手术后行游离背阔肌肌皮瓣移植修复皮肤和肌肉缺损。术前根据胸背神经血管内、外侧支的体表投影设计内上区／外下区肌皮瓣，在肌皮瓣切取游离时，可根据需要扩大至保留分支的血管神经旁，但勿损伤保留血管神经分支。如需要较长的转移路径而延长血管带时，可在血管神经分叉处解剖神经血管，将胸背血管主干保留在移位区肌皮瓣内，而将胸背神经主干留存于保留区。结果应用不同分区背阔肌岛状肌皮瓣修复软组织肉瘤组织缺损，均取得良好效果。随访时间平均28个月，25例肌皮瓣术后全部成活，4例因远处转移死亡，其余均存活无复发。移位肌皮瓣全部成活，质地柔软，无明显肌肉萎缩现象；供区保留背阔肌外形良好，无明显萎缩，未造成背部外观畸形及肩关节运动障碍。结论背阔肌肌皮瓣可以分为内上区和外下区，可依据修复不同而单独应用，术后功能恢复满意，具有较高的临床应用可行性。

关键词：软组织肉瘤 背阔肌 肌皮瓣 

单位：辽宁省肿瘤医院 沈阳110042