摘要：目的比较钙通道阻滞剂氨氯地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者的肾脏保护作用。方法根据使用药物及24 h尿蛋白定量的不同,将156例高血压伴蛋白尿患者随机分成4组,A组：缬沙坦80 mg/d治疗组（1 g≤24 h尿蛋白定量〈3 g）;B组：氨氯地平10 mg/d治疗组（1 g≤24 h尿蛋白定量〈3 g）;C组：缬沙坦80 mg/d治疗组（24 h尿蛋白定量〈1 g）;D组：氨氯地平10 mg/d治疗组（24 h尿蛋白定量〈1 g）。治疗24周,比较各组内生肌酐清除率（Ccr）、尿蛋白及血压。结果与治疗前比较,治疗24周后各组eGFR、24 h尿蛋白定量升高（P均〈0.01）;各组Ccr比较无统计学差异;C组较D组24 h尿蛋白定量降低（P〈0.01）。治疗12周后,A组与B组、C组与D组收缩压差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论氨氯地平和缬沙坦在保护高血压伴蛋白尿患者肾脏功能方面作用相似。

关键词：高血压 蛋白尿 钙通道阻滞剂 

单位：四川省遂宁市中心医院 四川遂宁629000