摘要：目的探讨加味四顾汤对2型糖尿病（T2DM）痛性神经病变患者血浆β-内啡呔水平的影响。方法选择T2DM痛性神经病变患者72例，随机分为空白组、对照组、治疗组各24例，同期选择12例健康体检者作为正常对照组（NC组）。各病例组在饮食及运动治疗的基础上，给予控制血糖、血脂、血压、抗凝等常规治疗。在此基础上，对照组加服卡马西平0．1g／次、3次／d，治疗组加服加味四顾汤200mL、3次／d。1个月后观察各组患者治疗前后血浆13．内啡呔水平，参照疼痛数字分级法（NRS）分析患者疼痛缓解情况。结果各病例组血浆β-内啡呔水平治疗前明显低于NC组（P均〈0．05），治疗后均高于治疗前（P均〈0．05）；治疗组治疗后明显高于空白组、对照组（P均〈0．05）。各病例组治疗后NRS评分均低于治疗前（P均〈0．05）；治疗组、对照组治疗后NRS评分明显低于空白组治疗后（P均〈0．05）。治疗组、对照组治疗后疼痛改善总有效率明显高于空白组（P均〈0．05）。结论T2DM痛性神经病变患者血浆B．内啡呔水平下降；加味四顾汤可升高其血浆β-内啡呔水平，提高痛阈，改善患者的疼痛症状。

关键词：糖尿病 2型 糖尿病神经病变 四顾汤 

单位：贵阳中医学院第二附属医院 贵阳550003