摘要：目的探讨大剂量雌激素对中重度宫腔粘连（IUA）预后的影响及子宫内膜雌激素受体（ER）与预后的相关性。方法中重度IUA患者60例，宫腔镜IUA分离术（TCRA）术后辅助大剂量雌激素（戊酸雌二醇10mg／d）治疗。实验组30例，雌激素连续治疗3个月。对照组30例，雌激素人工周期治疗3个月。术后1、3个月行官腔镜检查。结果随访6-12个月，术后3个月宫腔形态恢复总有效率为88．3％（53／60），其中实验组90％（治愈46．7％、好转43．3％）、对照组86．7％（治愈46．7％、好转40％）（P〉0．05）。术后6个月月经改善总有效率为76．7％（46／60），其中实验组90％（治愈46．7％、好转43．3％）、对照组63．3％（治愈23．3％、好转40％）（P〈0．05）。术后官腔形态恢复有效率与ER阳性率呈正相关（r=0．339，P〈0．01）。术后24例试孕，已妊娠10例（41．7％）。结论中重度IUA分离术后辅以大剂量雌激素治疗能有效提高治愈率，连续用药优于人工周期治疗。随着子宫内膜ER阳性率的增加，预后效果明显增加。

关键词：宫腔粘连 戊酸雌二醇 雌激素受体 预后 

单位：首都医科大学附属复兴医院 北京100038 首都医科大学基础医学院