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环状软骨上喉部分切除-环舌根会厌吻合术术后重建新声带的基础研究

李晓莉 杨怀安 胡连德 山东医药 2012年第12期

摘要:目的通过手术方法应用下咽局部黏膜瓣重建声带,为环状软骨上喉部分切除一环舌根会厌吻合术术后重建新声带的临床应用提供基础数据及手术经验。方法选择完整的锁骨以上家犬头,行环状软骨上喉部分切除后,剪取下咽及梨状窝黏膜,制作为黏膜瓣,将其后端的蒂部缝合于声带突,前端游离缘缝合于环状软骨前缘中线部,黏膜瓣外侧断缘缝合于环状软骨内侧黏膜缘,左右形成两个声带样黏膜瓣。再行环舌根会厌吻合术关闭下咽腔。结果经制作的两侧黏膜瓣基本位于同一平面,中间裂隙为三角形。环状软骨间为半弧形。使新喉腔在解剖上进一步接近正常喉腔。结论下咽有足够大小的黏膜用于制作新声带用的带蒂黏膜瓣,取出后并不影响重建和关闭下咽腔。环状软骨上喉部分切除术后应用下咽局部带蒂黏膜瓣重建声带是可行的,但能否成为可运动的声带,能否成活等问题还需要进一步的活体研究。

关键词:喉肿瘤喉功能重建

单位:中国医科大学附属第四医院 沈阳110032

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