摘要：目的进一步探讨成人烟雾病患者脑出血及脑缺血事件的发生机制。方法对86例经全脑血管造影证实的成人烟雾病患者[脑出血52例（104个大脑半球，脑出血组），脑缺血34例（68个大脑半球，脑缺血组）]的临床资料进行回顾性分析，对Suzuki分级、烟雾样血管的丰富程度分期及颅内小动脉扩张不同者的脑出血及脑缺血发生率进行∥检验及Mann-WhitneyU检验。结果①两组Suzuki分级无显著差异，Mann—WhitneyU检验Z=0．656、P=0．512；Suzuki分级Ⅲ～Ⅳ级者脑出血率显著高于脑缺血率（P〈0．05）。②两组颅底烟雾样异常血管丰富程度分期有显著差异，Mann—WhitneyU检验Z：3．909、P=0．000；其中2～4期者脑出血率显著高于脑缺血率（P〈0．05）。⑧两组扩张小动脉无显著差异，Mann—WhitneyU检验Z=1．183，P=0．237；同种血管扩张者脑出血率显著高于脑缺血率（P〈0．05）。结论成人烟雾病患者脑出血及缺血发生与Suzuki分级无显著相关；烟雾样血管的丰富程度升高及颅内主要小动脉扩张预示脑出血事件发生的可能性大。

关键词：成人烟雾病 烟雾样血管丰富程度 小动脉扩张 脑出血 脑缺血 

单位：广州医学院第二附属医院 广州医学院神经科学研究所 广州510260